蔺旭红,吴 雯

陕西省西安市中心医院血液科,陕西西安 710003

多发性骨髓瘤(MM)属于血液系统恶性肿瘤,其主要表现为骨髓中浆细胞异常增殖,临床症状可见骨髓浆细胞浸润导致血细胞减少、溶骨性病变及免疫功能下降等[1]。近年来,硼替佐米等新药的开发和应用,有效改善了MM患者的疗效及预后,该药在MM的治疗中展现出独特的优势,加之其耐受性良好,已受到广泛重视[2]。然而,因MM患者临床上存在极强的异质性,即便选用硼替佐米作为基础的化疗方案,仍有部分患者出现疾病进展及预后不良[3],故有效预测初治MM患者的疗效显得尤为重要,可为临床治疗方案的调整提供参考依据。血清B细胞成熟抗原(sBCMA)属于肿瘤坏死因子受体超家族的重要成员之一,可在MM细胞中生长、存活,并发挥关键性作用[4]。髓样细胞白血病蛋白-1(MCL-1)则是B细胞淋巴瘤-2蛋白家族成员之一,其在骨髓瘤细胞生长过程中扮演着重要角色[5]。然而,关于上述两项指标和MM患者化疗疗效的研究鲜有报道。鉴于此,本文研究了sBCMA及MCL-1水平与初治MM患者以硼替佐米为基础的化疗方案疗效的关系,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019年1月至2022年1月收治的83例初治MM患者作为研究对象,其中男45例,女38例;年龄<60岁59例,年龄≥60岁24例;国际分期系统(ISS)分期:Ⅰ～Ⅱ期45例,Ⅲ期38例;分型:轻链型17例,重链型66例;吸烟23例;饮酒12例。纳入标准:(1)符合《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2017年修订)》[6]中关于MM的相关诊断标准;(2)首次发病;(3)入组前未接受过任何相关治疗;(4)均接受以硼替佐米为基础的化疗方案治疗。排除标准:(1)合并重要脏器功能严重受损;(2)伴有其他恶性肿瘤;(3)存在重大感染或先天性免疫性疾病;(4)年龄<18岁;(5)神志异常;(6)同期参与其他研究。入组人员均已签署知情同意书。该研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1化疗方案 治疗第1、4、8、11天予以注射用硼替佐米(江苏豪森药业集团有限公司,国药准字H20173307,规格:3.5 mg)静脉推注,剂量1.3 mg/(m2·d)。治疗第1、2、3、4天予以注射用环磷酰胺(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H32020856,规格:0.1 g)静脉滴注,剂量200 mg/(m2·d)。……