毛 琴，毛孝容*，李 鑫，唐 莉，李 萍，李 玥

1.电子科技大学附属医院·四川省人民医院，四川 610072；2.电子科技大学医学院

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一[1]。化疗是治疗白血病的重要手段之一，其药物细胞毒性作用常使患儿能量需求及机体代谢发生重大改变[2]，加之肿瘤细胞对营养的竞争以及患儿正常生长发育对营养的高需求，使得白血病患儿成为营养不良的高危人群。营养不良指能量、蛋白质和（或）营养素缺乏、过剩或失衡导致人体形态、机体功能和临床结局受到不良影响的一种状态，常表现为营养不足、超重或肥胖[3]。调查数据显示，至少有16%的白血病患儿在化疗期间存在营养不良[4]。营养不良会导致患儿机体耐受降低、不良反应加重，严重影响其预后及生存质量。现对白血病患儿化疗期营养现状、营养不良的影响及营养干预策略进行综述，旨在提高医务人员对白血病患儿营养状况的关注，为规范落实患儿化疗期的营养管理提供参考。

1 白血病患儿化疗期营养现状

化疗作为白血病患儿全身治疗的主要方式之一，常采用长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、泼尼松、甲氨蝶呤等药物作为基础的治疗方案，化疗药物的毒副作用会导致上皮细胞破坏以及黏膜屏障损伤，约40%的白血病患儿在化疗后出现不同程度的口腔黏膜炎，引起口腔疼痛、进食困难甚至拒食，很大程度上增加了治疗期间营养不良风险[5]。……