韩梦汐

摘  要：为深入贯彻落实习近平总书记“把立德树人融入思想道德教育、文化知识教育、社会实践教育各环节”的重要精神，大力推进妇产科护理学在课堂教学与临床实践全过程中的课程思政教学，彻底解决现阶段下思政教学占比不高、深度挖掘不足、与课堂内容融合不够等问题，文章深入探索妇产科护理学课程思政教学路径，以期切实提高思政教学的实践性和效用性。

关键词：课程思政；妇产科护理学；临床实习

中图分类号：G641   文献标识码：A    文章编号：1673-7164（2023）21-0113-04

为深入贯彻落实习近平总书记关于高校“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”的重要指示，2020年，教育部进一步强化顶层设计，印发了《高等学校课程思政建设指导纲要》（以下简称《纲要》）。《纲要》系统性指出，要将课程思政融入课堂教学建设全过程，并在全国所有高校、所有学科全面推进［1］。护理学专业作为与生命息息相关的学科，必须坚持将“立德树人”作为中心环节和根本任务，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，有效提高学生的思想水平、政治觉悟、道德品质［2-3］。在当前新形势下，教师应主动探索如何与时俱进地实现课程思政与妇产科护理学教学的有机融合，深化医教协同改革，着力培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人［4-5］。

一、课程思政融入妇产科护理教学的必要性

在医学院校中，许多学生报考护理学专业的主要目的是就业，对护理学专业没有系统理解，对肩负的责任没有明确认知，缺乏正确的人生观、价值观指引以及专业的思想政治指导。在对刚入学的学生教学过程中，教师询问学生为什么选择护理学专业？毕业后的想法是什么？时多数学生回答模棱两可，“不清楚”“家里人推荐”“能找到好工作就行”之类的回答颇多。对临近毕业学生的职业生涯规划指导过程中，学生普遍较为焦虑，经常向教师倾诉他们关于毕业、就业、升学的迷茫与困惑，部分学生甚至产生自我怀疑、抑郁等负面心理。此外，部分毕业生在妇产科工作初期，面对孕、产妇护理的特殊性，承担着较大的心理压力，从而产生一定的回避心理，难以迅速地进入正常工作状态。由此看出，从入学到就业，迷茫和困惑伴随学生学习生活全过程，這要求教师在传授知识的同时，结合实际进行价值引领，充分贴近学生日常学习、日后工作生活，切实解决学生面临的各项难题，最终实现课程育人，立德树人。

二、妇产科护理学课程思政教学存在的问题

（一）课堂教学存在的问题

1. 缺乏课程思政的教学理念

课程思政教学理念的缺乏已成为思政教育工作进一步发展的主要障碍。其主要表现一是轻视思政教育。对高等院校而言，专业技术教学与职业能力培养是立校之本，实现高质量发展的首要战略目标便是提高人才培养质量和知名度，继而设法改善高校教育环境和教学设施，以达到吸引高素质师资、高水平生源的目的。这就导致部分医学院校在教学中过于重视专业课，对思政教育重视程度不足。二是不重视课程思政教学工作。妇产科护理教学高度重视理论与临床实践相结合，大部分医学院校的护生需要在第1—3学年完成大量基础课程和专业课程的学习，并于第4学年前往医院完成临床实习任务。基于此现状，高校不断压缩课时量，致使教师将绝大部分授课重点放在理论与实践教学上，思政相关内容投入量严重不足［6］。已有研究表明，护理学专业课程中仅有12%的课程内容与人文相关，远远未达到国家专业基础课、人文科学课、临床实践课1∶1∶1的比例［7-8］，课程思政教育教学工作得不到保障。

2. 缺乏合适的课程思政教学方法

与已成体系化的“显性思政”——思政课程不同，课程思政属于典型的“隐性思政”教育［9］，需结合专业特点，应用专业课自身的教学内容、手段和方式把专业知识讲透彻，以构建全员、全程、全课程育人格局的形式，实现立德树人的目标［10-11］。但现阶段，多数教师仍未找到课程思政融入课堂教学的有效方法。主要表现为，一是部分教师并未针对性地准备与专业课相关的课程思政内容，仅在讲解实践操作时简要提及思政相关案例。由于目前教学大纲中基本不涉及或较少涉及课程思政相关内容，导致二者之间衔接性不强、过渡不够自然，仅仅是做到将思政内容“放进”课堂但没有“融入”课堂，没有做到“润物细无声”。部分教师矫枉过正，强行将课程与思政相融合，没有关注学生对课程思政内容的反馈情况，致使课程思政教育空有其表；二是多数教师未能与时俱进地紧密贴近时事政治，不注意了解党和国家的大政方针，无法结合新时代中国特色社会主义思想讲解专业知识，更没有针对学生的反馈进一步完善授课内容，导致内容千篇一律，缺乏时政性，难以得到学生的喜爱［6］。

3. 课程思政教学效果欠佳

目前部分高职院校教师的思想政治教育意识相对薄弱，对思想政治教育意义认识不到位。由于妇产科护理学授课教师均为医学相关专业出身，虽系统学习了“毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论”等思政课程，但并非专业思政人员，思想政治理论水平普遍有待提高。已有相关研究指出，仅有三分之一的教师熟悉“课程思政”的相关内容，其能力与教育部规定的“课程思政”教育预期尚存不小差距［12］。例如部分教师对社会主义核心价值观12个词的理解只停留在表面字义，不能深入了解其中内涵，甚至不能完整说出具体内容，课程思政的授课效果难以保证［13］。由于缺乏教师的系统指引，多数学生思想政治基础不牢，心理抗压能力相对较差。到了临床工作岗位，面对繁忙的工作、疲倦的身心、复杂的医患矛盾时，才发现护理“就业容易从业难”，部分学生甚至产生困惑、焦虑、迷茫、自我怀疑等不良情绪，继而否定护理职业，严重影响了职业稳定性。

（二）临床教学存在的问题

1. 临床带教教师思政能力有限

临床医院是护理学专业学生实践技能的重要学习阵地，带教护士作为在校生实习过程中接触最频繁的指导教师，其思想政治能力直接影响学生的思政水平。由于临床护理带教教师为专业护士，经常奋斗在临床一线，工作中主要注重提高专业技能及职业能力水平，但沉重的工作压力及严格的职称晋升要求将带教教师的精力消耗殆尽，使其无心在工作时间外了解时事政治。这就导致大部分带教教师思政能力有限，不具备把握思政教育与临床实践契合点的能力，缺乏将思政元素和专业课程有机结合的能力，“课程思政”实施效果得不到有效保障。

2. 临床实践任务繁重，思政学习有心无力

在校生实习阶段需要完成繁重的临床工作任务，有较大的身心压力。一是要优先学习医院的规章制度、岗位职责和技术操作规程，并将庞杂的理论知识与复杂的临床操作结合起来。在巨大的压力下，学生不得不将主要精力放到专业知识学习上，忽视了思政学习和自身素养的提高［14］。二是要掌握与患者、家属的沟通方式，尽早适应职业角色的转化。由于妇产科的特殊性，很多临床护理操作涉及患者隐私，护患沟通相对困难，学生融入感相对较差，心理压力较大，对思政知识的学习有心无力，导致“课程思政”效果不佳。

3. 临床教学内容和方法较单一，制约学生思政水平提升

临床实习阶段在校生面临毕业、就业和升学等多重压力，加之社交活动频繁、个人家庭环境不同、理论知识水平不均、医疗环境制约等诸多问题［15］，每一位学生关注的侧重点不同，需要的思政内容亦不同。而传统临床教学开展课程思政的方法较单一，主要为邀请院内知名医务人员举办讲座。该方法局限性较大，教学方式较生硬，不能对症下药解决学生急难愁盼，适用性不强，制约了学生思想政治水平的提升。

三、妇产科护理学课程思政融入路径

“妇产科护理学”课程教学覆盖院校教学及临床实践两个阶段，其中院校教学更偏向于理论知识和临床操作的初步学习，临床实践更偏向于实践操作的具体应用。鉴于二者教学目标、教学方式、学习环境和教学侧重点存在差异，本文从院校教学和临床实践两方面对课程思政融入路径进行划分与总结。

（一）课堂教学阶段

1. 修订完善“课程思政”教学大纲

近年来，伴随着医学院校招生人数的逐年增加以及病人保护意识的不断加强，加之妇产科的特殊性，其臨床实践教学经常面临着“学生多、病例少”的尴尬局面［16］。学生无法切实理解妇产科护理操作的流程及其必要性，更无法通过“理实结合”检验自己的操作能力，导致大多数学生认为妇产科教学内容晦涩难懂，从而影响其学习兴趣。短时间内，这种“学生多、病例少”的情况不会得到有效缓解，专业课教师必须另辟蹊径。目前已有相关研究指出，微课视频、Flash动画等新媒体能以极高的效率辅助进行医护教育［17］。由于传统教学大纲中的目标设置侧重于知识和技能目标，而忽略了情感目标［18］和思政目标。因此，今后的妇产科护理学教学大纲需要紧密围绕“课程思政”相关内容展开，在设定教学目标时，可以通过优化课程任务难度和时间安排，选择合适、多元的教学方法提升学生对课堂思政的兴趣，进而实现专业知识技能与思政教育的有机融合，全面提高“三全育人”的质量和效果。

2. 创建共享“课程思政”的教学资源

课程思政教育内容十分庞杂且分散，加之多数新入职的青年教师临床经验较少，缺乏相关素材，导致大多数教师在“课程思政”融入教学的备课和授课过程中感到有心无力，容易出现囫囵吞枣的情况，不能将思政元素讲深讲透。针对该情况，可将妇产科专业教师对立德育人问题的思考、教学过程中学生感兴趣的经典案例以及在临床方面具有实用性的情景模拟教学转化为可共享的课程思政资源，如示范教学课件、教学案例和教学资源库（短视频、照片集、文字故事、习题集等多种形式）等［19］。国内已有相关专业探索并建立了课程思政案例库，如针灸推拿学专业课程思政案例库［20］，在教学实践中取得了良好成效。妇产科护理学教师在教学工作中亦可充分借鉴优秀的课程思政案例，逐步创建资源共享的课程思政案例库。

3. 建立健全课程思政教学评价体系

目前大多数院校的教学评价重结果而轻过程，注重学生知识和技能的掌握情况而忽略了学习过程中思想道德及情感的转变［21］。在以后的工作中，学校教务处和教学督导不仅要评价教师教学水平和学生学习效果，还需要将课程思政融入情况和学生学习前后的态度情感变化纳入教学考核评价指标体系。该方法一方面能够使教师充分了解学生对思政的态度认识和情感变化，促进教师在课后及时教学反思，调整课堂授课内容和知识与思政内容占比。另一方面能够使教师自我检验教学方法，引导教师逐步掌握情景教学法、PBL教学法等手段，进而将思政理念“润物细无声”地融入课堂中，达到潜移默化影响学生思想政治观念的目的。

（二）临床实践阶段

1. 采用“双渗入”的教学机制

临床实践是培养护生临床实际工作能力和思维能力的重要时期，医院可实行“双渗入”的教学机制，深化思政教学内涵［15］。一是渗透市场经济教育，向学生讲解现阶段的市场观念和市场意识，引导学生杜绝不良社会风气，培养正确的个人价值观与社会价值观，全面把握当下医疗行业现状及未来发展趋势，合理规划自身发展。二是渗透行业精神教育，引领学生的医疗职业道德建设，培养崇高职业素质和政治素养的医学生。

2. 提升临床带教教师思想政治水平

大部分带教教师工作繁忙，精力有限，其思想政治水平的提高仅能依靠闲余时间的时事政治学习以及较少的外出学习，无法在短时间内有效提高“课程思政”授课能力。医院可以充分利用思想政治培训以及师资培训等机会，丰富带教教师的人文素养，切实提高带教教师的思想政治水平及授课能力。

3. 探索临床教学方法的多样化

医院应根据思政元素和实践教学内容的不同，因地制宜地设计灵活多样的教学方法。可以采用PBL教学法、床边教学法、情景教学法、案例教学法等将思政教育融入专业课程教学中，也可以通过互动讨论、沉浸体验、探究讨论等方式激活学生兴趣，还可以充分发挥网络资源优势，选择适宜教学、特点鲜明、与时俱进的思政视频、图片等内容，引导学生在闲余时间利用手机学习观看。

四、结语

随着社会快速发展的需要，“立德树人”作为教育根本任务的重要性日益凸显，全面推进课程思政建设已成为落实立德树人根本任务的战略举措，其关乎民族复兴和国家崛起。作为高职教育工作者，努力探索课程思政元素融入课堂和临床教学的路径，全面推进课程思政建设，责任重大，义不容辞。

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（荐稿人：褚静，西安医学院副教授）