朱楠 张硕 刘伟 詹俊锋* 荆珏华

拇外翻是一种常见的前足疾病，包括拇趾向外偏移和第一跖骨向内偏移[1]。拇外翻不仅容易导致第一跖趾关节炎的发生，而且影响患者的身体健康，包括致残、增加跌倒的风险、降低生活质量[2]。对于有症状的拇外翻通常选择手术治疗，如chevron 截骨、scarf 截骨和Lapidus 手术等[3-5]。近年来，微创手术治疗拇外翻逐渐得到大家的青睐，因为其与传统的开放手术相比，具有手术时间短、疤痕小、康复快的优势[6]。目前，临床上使用较多的微创手术是第3 代微创拇外翻技术，其中微创Chevron 截骨联合Akin 截骨术（minimally invasive Chevron-Akin, MICA）最为典型，也应用最广泛，但是典型的MICA 技术需要使用特殊的器械及动力系统，多数医院尤其是基层医院不具备相应的设备条件，并且该技术对于截骨及置钉操作要求较高，需要较长的学习曲线，不易掌握。笔者在第3 代微创技术理念的指导下，尝试简化手术操作，利用简单的器械完成微创截骨，并降低置钉操作难度，从而使得大多数医院尤其基层医院都具备微创技术治疗轻中度拇外翻患者的条件。本研究回顾性分析自2021年2月至2022年3月期间安徽医科大学第二附属医院采用克氏针微创截骨单螺钉固定结合外侧软组织松解的微创手术治疗16例（19足）轻中度拇外翻，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：①轻中度拇外翻患者，根据患足负重正位片测量拇外翻角（hallux valgus angle, HVA）≤40°，第一、二跖骨间夹角（Ⅰ-Ⅱ intermetatarsal angle, Ⅰ-Ⅱ IMA）≤16°[7]；②术前查体患足第一跖趾关节均有不同程度的疼痛症状；……