戴 娜，赵倪娟，王帅虎，张丽莎，陆 翔

（1.安徽中医药大学中医学院，安徽 合肥 230012；2.安徽省中医药科学院医史文献研究所，安徽 合肥 230012）

李中梓，字士材，号念莪，华亭人，明末中医大家，论著颇丰。李氏在其著作中专设《肾为先天本脾为后天本论》和《化源论》两篇，将五行生克与脾肾先后天理论相融合，提出了资化源的五脏病治法。对于喘病，李氏博采前贤临证辨治经验，提出个人观点。《黄帝内经》所论喘证之因“不越于火逆上而气不降”，但李氏认为虽致病之邪同为火，但仍有虚实之分，并以“化源”理论缕析虚喘的辨治，立论中肯，辨析明通。本文兹就《医宗必读》和《里中医案》浅述李氏辨治喘证的特色。

1 化源论

“资化源”最早见于《素问·六元正纪大论》：“故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾。”［1］资即资助之义，资化源，主要针对五运不及而治，以补其不足［2］。明代易水学派的代表医家薛己将《黄帝内经》中的“化源”解释为“脏腑生化之源”，并结合李杲的脾胃学说，以“滋”代“资”，将脾胃视为人体后天生化之源［3］。李中梓在继承薛己“滋化源实脾胃”学术思想的基础上，以“治病必求于本”为依据［4］，于《医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》中率先提出“脾为后天之本”［5］，补充了薛己“资化源”的理论依据，同时还强调了肾为先天的根本。此外，李氏更融合了五行生克胜复的理论，进一步丰富了“资化源”的内涵，从肾为先天本脾为后天本立论，主张补益脾肾为资脏腑之化源。……