阚诗云，刘荣奎

（济南市中医医院，山东 济南 250012）

特发性肺纤维化是由多种病因引起的，以弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化为主要病理改变，以进行性呼吸困难，气短、干咳、喘憋为主要临床表现的一种慢性炎症性间质性肺疾病[1]。近年来，随着生活环境及生活方式的改变，本病发病率逐年增加。特发性肺纤维化的治疗通常是一个长期过程，西医治疗常规用药有尼达尼布、泼尼松、奥美拉唑等，常见不良反应有头痛、眩晕、便秘、失眠、焦虑等。肺移植是目前唯一被认可治疗特发性肺纤维化的有效方法,但也存在诸多缺点，如：供体缺乏、高额的移植费用、移植后易发生感染、免疫排斥反应并且需要长期服用免疫抑制剂等，所以未能广泛运用于临床。中医药通过辨证论治，在改善症状、减少并发症等方面具有优势[2]。

刘荣奎教授，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴，山东省名老中医药传承工作室专家。刘荣奎教授从事肺病科临床工作三十余年，对治疗特发性肺纤维化积累了丰富的临床经验，提出基于“肺脏不洁论”论治特发性肺纤维化。其以“清热化纤”为基本治法，以自拟清热化纤方加减治疗本病，屡获佳效。笔者有幸侍诊左右，受益良多，现将刘荣奎教授治疗特发性肺纤维化思路和经验总结如下，以飨同道。

1 肺脏不洁论的理论基础及其内涵

中医学据特发性肺纤维化气短、咳嗽、呼吸困难等临床表现特点，将其归属于“肺痿”“咳嗽”“喘证”“肺胀”“肺痹”“络病”等范畴。……