王文静，庄惠人，黄贤莉，李 艳，张 姬

（同济大学附属东方医院，上海 200120）

围产期抑郁（perinatal depression，PND）指妊娠期及分娩后或流产后出现抑郁症状，包括产前抑郁和产后抑郁，是妊娠期及产褥期常见的并发症[1-2]。患者主要表现为情绪低落、伤心、易激动及烦躁等，严重者可出现幻觉或有自杀念头等精神病症状[3]。在发达国家，PND 发 生 率 为11.4%[4]，我 国PND 发 生 率 约 为16.3%[5]。严重的PND 不仅会影响女性的身心健康和妊娠结局，还会对后代的生长发育以及社会化过程产生不利影响[6]。同时，PND 会增加妊娠合并症的发生率，如妊娠期高血压、妊娠糖尿病等[7]，且对孕产妇的生活质量、婚姻关系和社会功能也会产生严重影响，甚至会出现孕产妇自杀或杀婴行为[8]。因此，如何有效预防和管理PND 已成为国内外学者关注的重点。近年来，国内外发表了多篇关于PND 的指南及专家共识，但多为评估方法或诊治流程建议，缺乏系统的预防和管理对策。本研究旨在通过对PND 相关文献进行证据检索、质量评价和分级，汇总PND 预防和管理的最佳证据，为医护人员快速、全面地获取相关信息提供参考。

1 资料与方法

1.1 问题的确立本研究基于JBI循证中心的PIPOST模式[9]构建循证问题。P（population）表示证据应用人群，即孕产妇；I（intervention）表示干预措施，包含PND预防和管理；P（professional）表示实施者，包括临床管理者、妇产科医护工作者；O（outcome）表示证据应用后结局，即PND 筛查率、PND 发生率、妇产科医护人员相关知识知晓率、孕产妇对相关知识的掌握程度、对预防和管理措施的依从性；S（setting）表示证据的应用地点，即医院和社区卫生中心；……