陈 静，接艳青，刘玲玲

（海军军医大学第二附属医院，上海 200003）

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是目前临床用于治疗终末期肾病患者较广泛的一种治疗手段[1]。虽然它能延长患者生存期，但易引起较多并发症，包括心脑血管并发症，外周神经病变等，尤其是认知功能障碍的发生率远远高于一般人群[2]，高达30%～60%[3]，且主要以执行功能和记忆功能损伤为主要表现。严重的认知障碍可表现为阿尔茨海默症，将严重损害患者的日常生活，同时也会降低患者对各种治疗手段的依从性，不仅加重病人躯体痛苦，也增加了精神及经济负担[4]。我中心自2009年开展夜间长时血液透析（nocturnal hemodialysis，NHD）治疗。NHD 是利用患者夜间睡眠时间进行血液透析治疗，透析频率为每周3次，每次7～8 h。且NHD可提高透析充分性，改善患者贫血、高磷、高钙及低血压等并发症的发生[5]。本研究拟探讨不同透析治疗模式下维持性血液透析患者认知水平的差异。现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象选取2021 年7－12 月于海军军医大学第二附属医院血液净化中心行MHD 治疗的患者84 例作为研究对象。纳入标准：①本中心维持性血液透析治疗6 个月以上；②神志清晰，交流无障碍；③对本研究知情同意。排除标准：①视力障碍者；②手部活动障碍者；③临床诊断为阿尔茨海默症者；④无法沟通交流的危重患者。按照采用的不同透析治疗模式分为日间组和夜间组，每组各42 例。两组患者一般资料无差异，具有统计学意义（P＞0.05），详见表1。本研究已获得医院医学伦理委员会审核批准（2023SLYS6）。……