胡慧宇，胡浩泽，江一帆，庄燕萍，费凯红

（1. 上海市第一人民医院，上海 201600； 2. 浙江中医药大学，浙江 杭州 310053）

失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis，IAD）是指皮肤长期或反复暴露于尿液或粪便导致的皮肤损伤和炎症[1]，主要症状为皮肤发红、红疹、表皮溃疡、疼痛等[2]。有研究[3]显示，ICU 中IAD 发生率高达36%～50%，IAD 发生后会导致患者痛苦、延长住院时间、增加护理工作量及住院费用[4-5]等各种问题。目前临床采用的内置型粪便收集器对减少急危重症、老年患者及长期住院卧床患者大便失禁后并发症至关重要[6]。但临床广泛使用的粪便收集装置价格较高，且不纳入医保，对患者造成了较大的经济负担。本研究通过使用临床常见耗材，组装了成本低廉的一种粪便收集器，现将其与临床广泛使用的内置型粪便收集器进行效果对比，并分析使用两种不同收集器的患者大便失禁的相关治疗费用，评估其临床推广价值。

1 对象与方法

1.1 对象采用目的抽样法，选取2020 年10 月至2022 年11 月上海市第一人民医院ICU 中存在大便失禁的患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18 岁；②入院时已存在腹泻，即患者每天排出3次或3次以上的稀便或液体大便[7]；③无尿或已留置导尿管的患者；④根据IAD诊断标准[8]未出现IAD的患者。排除标准：①尾骶部已经出现压力性损伤患者；②肛门有袋状脱垂者或肛周脓肿患者；③入院不足3 日死亡及出院患者。脱落标准：由于患者或家属原因退出研究者。本研究共纳入79 例患者，采用抽签法随机分为对照组38 例，观察组41 例，入组患者或其家属在入组前均已签订知情同意书。……