刘道粤，王艳梅，潘欣欣，陆 敏，李艳芳，刘 爽，朱莉娟，张志英

（1. 石河子大学医学院，新疆 石河子 832000； 2. 上海市浦东新区公利医院，上海 200120）

消化道出血（gastrointestinal bleeding，GIB）是急诊常见急危重症之一。成人发病率约为（80～150）/10 万，死亡率可达15%[1]，再出血或反复多次出血的比例高达30%[2]，GIB 护理措施质量将直接影响患者生命健康[3]。目前，国内GIB 护理管理措施主要为经验总结，多局限于补充血容量、饮食、体位护理，缺乏风险评估、专科敏感指标监测等规范化管理[4-5]。护理质量评价指标是护理质量的测量工具[6]，旨在提高患者安全，把控护理质量，以量化形式客观科学地评价、监测影响患者结局的临床护理实践。但现有评价指标缺乏高质量证据支持，其科学性和专科特色不足。因此本研究以“结构-过程-结果”模式为理论框架[7]，构建消化道出血护理质量指标体系，旨在为消化道出血护理实践的评价和监测提供根据专科特色的工具，推动护理专科质量管理的科学化、精细化发展。

1 研究方法

1.1 初步拟定GIB护理质量指标体系

1.1.1 成立研究小组组建GIB 护理质量指标体系研究小组，由本科及以上学历，中级以上职称，专科工作年限≥5 年，涉及护理管理、循证护理、消化内科等不同工作领域，且均参加过循证护理实践学习的9 名成员组成。小组成员主要负责查阅国内外文献、提取证据并筛选指标、编制专家函询问卷表、遴选评定专家、整理汇总专家意见并修改、数据统计分析等。

1.1.2 文献检索策略依据“6S”证据资源金字塔模型……