吕选民 常钰曼

西洋参别名有西洋人参、洋参、西参等，为五加科人参属多年生草本植物西洋参的干燥肉质根。其味苦、微甘，性清凉，归肺、胃、心、肾经，有补气扶正、滋肺阴、养心阴、清心火、明心神、生津止渴、除烦躁、抗疲劳等功效，所含人参皂苷能提高人体抵抗力，治肺虚久嗽、肺痿、失血、咽干口渴、内热消渴、虚热烦倦、胃火牙痛、神经衰弱和自主神经紊乱、心肌梗死、胸膜炎、感染性多发性神经炎等病证。临床多另煎汤兑服，用量2.4～6 g；或入丸散每次0.5～1 g。婴儿、孕妇、中阳衰微胃寒怕冷及感冒者忌服。不宜与藜芦、萝卜、咖啡、茶（服参2～3日后才能喝）同食，并应警惕不良反应如畏寒、体温下降、食欲缺乏、腹痛、腹泻、痛经、经期延迟等。现代药理研究发现，本品具有增强中枢神经系统功能、保护心血管系统、提高免疫力、降低血糖、调节胰岛素分泌、解酒、促进唾液分泌、抗利尿、延缓衰老等作用。下面就其单验方、医用处方、临床配伍和茶饮食疗方法做一介绍。

一、单验方和医用处方

1.单验方。① 治阴虚火旺型支气管炎、肺气肿见五心烦热、咳喘而痰少或痰中带血：西洋参5～10 g。水煎服并嚼食汤中参片。② 辅助治疗鼻咽癌化疗后咽干、纳呆、白细胞下降：西洋参8 g。水煎服。③ 治冠心病：西洋参、三七各50 g，灵芝100 g。共研细末，每服5 g，每日早晚各服1次。④ 治产后气血两虚及气血虚弱、阴液不足型衰老症的进补：西洋参8 g，龙眼肉30 g，白糖20 g。放瓷碗内蒸膏服用，每次1匙。⑤ 剧烈运动后疲劳、口干而渴、大汗出：西洋参30 g，五味子、麦冬各20 g，炙甘草15 g。水煎服。⑥ 治肺阴虚见咳嗽、咯血，反复难愈：西洋参6 g，百合30 g，蜂蜜适量。蒸熟食用。⑦ 肿瘤患者放疗反应：西洋参10 g。放疗前15日，每日1剂，水煎10～20分钟服。⑧ 生津润燥治咽干舌燥：西洋参3 g，麦门冬9 g，北五味子9粒。每日1剂，开水冲泡代茶饮。⑨ 治长期低热：西洋参3 g，地骨皮、粉丹皮各6 g。每日1剂，水煎服，热退为止。⑩ 治食欲缺乏、体倦神疲：西洋参、白术、云茯苓各10 g。每日1剂，水煎服。

2.肾及泌尿生殖病证方。① 参茸三肾粉滋肾补髓、助阳益气，治用脑过度、精神衰弱、腰膝酸痛、肾囊湿冷：西洋参30 g，黄毛鹿茸（去毛）15 g，鹿肾60 g，驴肾90 g，狗肾9 g。上为细末，过罗，瓶装3 g。春、夏每瓶分4次，冬、秋分两次温开水冲服。② 温阳降浊汤温肾健脾，降浊和中，宣通水道，治尿毒症属肾脾阳虚、水气泛滥、浊邪内盛上逆者：西洋参6 g，茯苓、猪苓、泽泻各15 g，白术、白芍、生姜各12 g，附片、苏叶各9 g，黄连4.5 g。每日1剂，水煎分两次服。③ 前列腺肥大方益气、活血、通瘀，适用于气虚血瘀型前列腺肥大见少腹坠胀、时欲小便而不得出或量少不畅时有下坠感、精神疲惫、气短无力、舌质淡、苔薄白、脉细弱：西洋参15 g，三七粉20 g。共研细末，每日1.5 g温开水冲服，14日为1个疗程，连用2～3个疗程，直至症状消失。④ 不射精症方振奋阳气，开窍助射，适用于痰湿阻络型不射精症：西洋参、麻黄、急性子、石菖蒲各10 g，制马钱子1.3 g。共研细末，每日1剂，睡前两小时和上床入睡前各服1次。若配合艾条灸八髎穴，每日2次，每次10分钟，效更佳。

3.脾胃病证方。① 触饮丸（《鸡峰普济方》）治因胃寒蓄饮所致饮食畏冷恶甜、吞酸吐水、心下（胃脘）时痛：西洋参（蒸透）、茯苓、制半夏、蛤壳、猪苓各60 g，苍术（泔水浸，脂麻酱拌炒）300 g，葶苈（炒）45 g，白芍、泽泻各30 g，沉香18 g，蓬术（酒炒）24 g，橘红（盐水炒）21 g，郁金、干姜（炮）各15 g，公丁香、小川连各9 g。上研细，用竹沥两份、姜汁1份泛丸如绿豆大。② 理脾和肝化湿膏（《慈禧光绪医方选议》）理脾化湿、润燥止呕、祛痰止咳：西洋参、化橘红、泽泻、旋覆花、枳壳（炒）、川贝（研）、蒌皮（包煎）、玉竹、菊花、桑皮、莱菔子（研）、竹茹、三仙饮（砂糖、生姜、乌梅，研末）各9 g，茅术6 g，杭白芍、玄参、猪苓、云苓、菟丝饼各15 g，鸡内金12 g。水煎取汁熬浓，兑蜜150 g。每服3匙，白开水送下。

4.心神病证方。① 复方益气固脱汤（《千家妙方》）益气固脱、清热养阴、宣肺开窍，治感染性多发性神经炎、肺部感染、肺热不清、逆传心包、正气欲脱见高热不退、神志不清、气喘短促、大汗如油、四肢发凉、小便短、大便黑、舌质红无苔、脉数无力：西洋参6 g，麦冬24 g，五味子12 g，炙麻黄0.9 g，生石膏、银花、板蓝根、浮小麦各30 g，玄参、天花粉各15 g，杏仁、生地、知母、黄柏、瓜蒌、川贝、青蒿、生甘草各10 g。水煎服，兼服安宫牛黄丸1丸。② 加味解毒生脉散（《千家妙方》）强心护阴、清营解毒，治大肠杆菌引起的败血症并中毒性休克，毒热入营、气阴两伤见热深厥深者：西洋参（另煎兑服）、元参、生地、丹皮、天花粉、赤芍各15 g，五味子、知母、黄柏各10 g，银花、麦冬各30 g，远志、川贝各12 g，鲜茅根60 g，犀角粉、羚羊角粉（两味兑服）各1.5 g。每日1剂，水煎服。③ 复脉汤（《医门补要》卷中）益阴生脉，治气血阴液不足、心脉失于濡养见心悸心慌、口干舌燥、大便干结、脉三五不调或结代：西洋参6 g，炙甘草、生地、麦冬各12 g，火麻仁9 g。水煎服。④ 冠心病方养阴活血、强心安神，治心阴亏损型冠心病：西洋参10 g，何首乌25 g，丹参15 g。每日1剂，水煎取汁，调入蜂蜜10 g拌匀分2次服。

5.肺病方。① 涤痰疗痈汤（《现代名中医类案选》）肺脓疡成脓期或溃脓期见寒热、咳嗽、痰浊味臭带血、尿黄便干、脉滑数：西洋参粉、陈橘红、橘络、甘草各4.5 g，鲜芦根24 g，生薏苡仁、冬瓜子、仙鹤草各18 g，代赭石12 g，旋覆花、桃仁、杏仁、苦桔梗、桑白皮、地骨皮各6 g。旋覆花布包，桃、杏仁炒研，仙鹤草炒。每日1剂，水煎服。② 参麦地黄丸（《成方便读》）壮水清金，治金水两亏、阴虚火旺、肺中津液受灼见骨蒸劳热者：西洋参或北沙参、麦冬各90 g，熟地黄160 g，山药、山茱萸（制）各80 g，牡丹皮、茯苓、泽泻各60 g。水蜜丸，每40丸重3 g，密封。口服，每次9 g，每日2次。③ 加减玉竹饮子（《重订通俗伤寒论》）气液双补、兼理余痰，治秋燥伏暑、津气两伤、液郁为痰见痰少咳减者：西洋参、浙黄芩、紫菀各6 g，生玉竹、川贝母各9 g，蜜炙橘红、桔梗、炙甘草各2.4 g。水煎服，每日2次。

6.肝胆病方。① 二参育阴潜阳方育阴潜阳、凉血活血，适用于乙型肝炎、肝硬化引起的肝性脑病：西洋参3 g，北沙参15 g，生地黄、生牡蛎、生龙骨、生赭石（先煎）各30 g，大麦冬12 g，赤芍、粉丹皮、生甘草各10 g，熟附片、干姜各2.5 g。每日1剂，水煎分2次服。② 鸡内金散益气健脾、消瘀散积，适用于正虚瘀结型肝硬化：西洋参、三七粉各30 g，藏红花15 g，鸡内金60 g。上药共研细末，每次5～10 g，每日3次，米汤送下。③ 治帕金森病补肾益气、镇肝潜阳，适用于肾气不足、肝阳上亢型震颤麻痹：西洋参30 g，天麻、珍珠母各15 g，地龙、水蛭各10 g。每日1剂，水煎服。

7.妇科病证方。① 加味益营煎（《顾氏医经读本》卷四）滋补肝肾、益气养血益阴、和血调经，治阴虚火旺见月经不调、形瘦多火、消烁津液、经水衰少：西洋参、五味子各3 g，当归、芍药、山药、枸杞、丹皮、生地、知母、麦冬、炙甘草各6 g。每日1剂，水煎服。② 妊娠恶阻养阴清胃方益气养阴、和胃止呕，适用于气阴两虚型妊娠呕吐：西洋参3 g，西瓜汁100 mL。洋参水煎取汁，兑入西瓜汁饮服，每日1剂。

8.骨伤病证方。① 跌打养营汤（《林如高正骨经验》）补气血、养肝肾、壮筋骨，适用于骨折中、后期的恢复调理：西洋参（或党参15 g）、砂仁、甘草各3 g，黄芪、白芍、续断、补骨脂、骨碎补、木瓜各9 g，当归6 g，川芎、三七各4.5 g，熟地、枸杞、淮山药各15 g。水煎服。② 八珍汤（《青囊全集》卷上，同名方约8首除本方用洋参或丹参外，余均用人参气血双补）治遍身伤及老人气虚：西洋参（腹痛用丹参）、漂苍术、川芎、赤芍各4.5 g，茯苓6 g，归尾、生地各9 g，苏木、红花各3 g，甘草2.4 g。水煎服。

9.咽喉病证方。① 清咽养荣汤（《疫喉浅论》卷下）凉血热、滋阴液、清肺胃、润肺清咽，治疫喉痧见舌绛无津、夜寐不安、筋惕肉瞤、脉数：西洋参、大生地各15 g，抱木茯神、大麦冬、大白芍、嘉定花粉、天门冬、拣元参、肥知母各10 g，炙甘草6 g。余毒仍盛者加乌犀角。用水400 mL煎至240 mL，兑蔗浆100 mL温服。② 参橘汤（《医学集成》卷二）治喉证见元阳飞越、痰如拽锯：西洋参30 g，橘红3 g。上药浓煎，加姜汁、竹沥冲服。缓则不救。

10.糖尿病方。① 参麦六鲜饮治糖尿病：西洋参（研粉）3 g，麦冬、乌梅肉各15 g，鲜天花粉100 g，鲜葛根、鲜藕各60 g，大生地、生山药各30 g，肥知母、鸡内金（研粉）各10 g，鲜梨、鲜橘（连皮切4瓣）各1个。除洋参、内金外，余水煎2次取汁，分3次冲服，每日1剂。病至后期加肉桂0.5 g。② 降糖煎（《糖尿病实用方》）益气养阴生津、调气活血降糖，治2型糖尿病：西洋参、黄连、川芎各150 g，天花粉350 g，黄芪900 g，茯苓、山萸肉、当归、丹皮各200 g，鬼箭羽、生地各300 g，僵蚕130 g，郁金、鸡内金各120 g，沉香60 g。混合粉碎后装热封型茶袋内，每袋含生粉40 g，根据病情每日服1～4袋，水煎30分钟取液300～400 mL，分4～8次温服。2个月为1个疗程。

11.再生障碍性贫血方，健胃填精、补血养阴、生津润肺：西洋参10 g，鹿骨200 g，大枣15枚。每日1剂水煎服，10日为1个疗程，间隔2～4日再续服1个疗程。

12.汗证及暑热方。① 气虚自汗方益气固表、调和营卫，适用于气虚不摄自汗、汗出恶风、汗后疲乏，或伴气短、心悸等：西洋参、生黄芪、白术各10 g，浮小麦30 g，炙麻黄、炙甘草各5 g。每日1剂，水煎服。② 气虚不摄盗汗方补气敛汗，适用于气虚盗汗、自汗：西洋参、乌梅各10 g，黄芪30 g。每日1剂，水煎分2次服。

13.其他病证方。① 银翘洋参汤（《中医内科急症证治》）用于细辛中毒恢复期：西洋参、生地、生丹皮、甘草各3 g，金银花、连翘各15 g，生石膏12 g。水煎服。② 截疟饮（《家庭实用便方》）疟疾证见但热不寒、口渴者：西洋参、丹皮各9 g，生石膏（先煎）30 g，鳖甲、粳米各15 g，生地12 g，知母7 g，青蒿6 g，甘草3 g。每日1剂，水煎服。

二、临床配伍

治肺阴虚见咳喘痰少、咽干痰黄常配川贝母滋阴润肺，化痰止咳；治外感热病热伤气阴、肺胃津枯见咽干口渴、烦渴少气、体倦多汗兼有热象者常配麦冬益气生津止渴，养阴润肺；治热病见身热、烦躁口渴属气津两伤者常配生石膏清热泻火，益气生津；治气津不足见口干舌燥、倦怠懒言及消渴证常配知母补气养阴生津；烟酒过度、肝胃不和常配石斛益气生津，滋阴清热，调节肝胃，增强食欲；免疫力低下者常配虫草花消除疲劳、提神补气以增强和调节人体免疫功能，提高人体抗病能力；气阴两虚、抵抗力低易感冒者常配黄芪补气以增强人体各项机能，预防病毒侵袭和感冒；治肝肾阴亏见腰膝酸软、头目眩晕、虚劳咳嗽、遗精、血糖高者常配枸杞补肝肾；中老年人、心脑血管患者心脉瘀阻、动脉硬化常配三七通脉养心（感冒者及孕妇忌服）；肺阴虚久咳、耗伤气阴致阴虚火旺见干咳少痰或痰中带血等常配生地黄以增强补肺气、益肺阴、降虚火、清肺热作用。

三、茶饮食疗方法

1.单用法。① 含化法：将洋参放入砂锅蒸，使其软化后切成薄片，干燥后贮于干净的玻璃瓶或瓷瓶内。每日早饭前和晚饭后各含服2～4片，细嚼咽下。② 冲粉（服）法：将洋参用小火烘干研成细粉，每次取5 g置于杯中，加少量蜂蜜冲入沸水盖焖约5分钟即可饮用，以空腹饮用为佳，可重复冲至无参味。亦可用洋参片或参须3 g，加适量沸水闷约5分钟饮用，并可反复冲饮至无参味。③ 炖服法：将洋参切片，每日取2～5 g放入瓷碗中，加适量水浸泡3～5小时后碗口加盖，放入锅中隔水蒸20～30分钟，早饭前30分钟服用。④ 蒸服法：将洋参用小火烘干研成细末，每次取5 g拌入1个鸡蛋，蒸熟后服食。⑤ 煮服法：将洋参切片，取3 g放入砂锅加水适量，用文火煮10分钟左右。早饭前空腹喝汤吃参。⑥ 煮汤法：将洋参切成薄片，做菜汤时放入约10 g煮汤饮食。⑦ 泡酒法：将洋参30 g置于净器中，用米酒500 g浸泡密封，7日后饮用，每日2次，每次空腹饮用20 mL。酒尽再添，味淡后取参食之。

2.茶饮方。① 洋参麦冬茶益气、养阴、生津，用于热病气阴两伤见烦热口渴或老人气阴虚少、津液不足见咽干口燥、舌干少苔的调理：西洋参3 g，麦冬10 g。沸水浸泡，代茶饮。② 生津开胃洋参茶：洋参片、晒干橘皮各10 g，生姜2片。加水两杯一起炖约1小时即可饮用，冷饮口感更佳。③ 洋参麦冬饮滋阴生津润肺：洋参片或段或参须3 g，麦冬1 g。水煎约1小时取汁饮用。④ 洋参菊花饮滋阴生津、清热明目：洋参片或参须3 g，菊花0.5 g。沸水冲泡饮用。⑤ 洋参灵芝汤强身健脑，久服令人益智不忘：西洋参5 g，灵芝10 g。水煎服，每日2次。

3.煮粥羹。① 洋参粥：西洋参5 g，粳米200 g。米煮稀粥滤取米汤，加参共炖服。② 洋参南杏羹润肺止咳：西洋参10 g，南杏100 g，冰糖200 g。入炖盏隔水猛火炖2小时即可饮食。③ 洋参百合羹辅助治疗肺阴虚久咳不愈：西洋参5 g，百合30 g，蜂蜜80 g。蒸熟热食。④ 洋参川贝梨养阴清火、润燥化痰，辅助治疗阴虚肺热见咳嗽痰黏、咽干口渴：西洋参、川贝各3 g，雪梨1个。将梨削去带柄的部分，挖去梨核，放入西洋参、川贝后盖上带柄部分用牙签插定，放碗中加水和冰糖适量蒸熟，分2次食用。⑤ 洋参五加百合粥益气养阴强心，辅助治疗气阴两虚型风湿性心脏病、充血性心力衰竭：西洋参、五加皮、百合各15 g，大枣6枚，粳米100 g，白糖适量。每日1剂，煮粥分2次服食。

4.泡酒。① 洋参枸杞益寿延年酒益气补血安神、滋肝明目，辅助治疗身体虚弱、神经衰弱、头晕目眩、腰膝酸软、食少、乏力、盗汗、失眠、眩晕、腰疼等各种劳损虚症，无病者常饮有强身健体作用：洋参片30 g，枸杞子200 g，熟地黄100 g，冰糖500 g，白酒5 000 mL。前3味洗净装纱布袋中封好袋口，放入酒中密封浸泡20日后过滤，将酒装入另坛内密封，30日后即可饮用。每次饮10～15 mL，每日1～2次。② 洋参灵芝酒适用于失眠、食欲不佳、冠心病、病后及年老体弱的调理：洋参1大支，灵芝草30 g，白酒750 mL。前两味一起浸入白酒密封，7日后即可饮用。每日饮l～2次，每次l匙。③ 洋参菖蒲酒健脾益气、养心安神，适用于心脾两虚见心悸、头晕、面色苍白、失眠健忘、食欲缺乏、乏力腹胀的调理：洋参片30 g，石菖蒲200 g，白酒1 250 mL。将石菖蒲洗净，用温水浸软切碎，上笼蒸20分钟，与西洋参一起装入绢袋中；白酒注入罐中，放入药袋密封，夏秋泡7日，冬春泡14日即可饮用。每日2次，每次20 mL。④ 洋参补心酒滋阴益气、养血安神，适用于阴血亏虚见心悸失眠、多梦健忘、心烦燥热、盗汗等的调理，健康人群饮用可增强记忆力：西洋参、生地黄各20 g，柏子仁、白茯苓、当归、桂圆肉各15 g，麦冬30 g，白酒2 000 mL。各药洗净用温水浸软切成碎末装入绢袋，放入酒坛，加白酒密封置阴凉处，浸泡7日即可饮用。每日2次，每次10 mL。⑤ 洋参美容养颜酒益血补气、养颜润肤，适用于气血亏虚见体弱乏力、食欲缺乏、面色苍白无华、形体消瘦、自汗、头晕目眩及营养不良、年老体弱、久病体虚的调理，健康人常饮可抗衰防老、养颜润肤：洋参15 g，当归、玉竹、黄精、制何首乌各30 g，枸杞子50 g，黄酒1 500 mL。将前5味浸润切片与枸杞放入容器，注入黄酒密封浸泡，每日摇晃1次，7日后即可饮用。每日早晚各1次，每次10～30 mL。

5.药膳。① 洋参炖鸡：西洋参50 g，老母鸡1只，盐适量。鸡净制，将洋参放入鸡肚内用线缝合，加水淹没鸡体，先用大火烧开，再用小火炖至汤液剩下三分且肉熟烂即可吃肉喝汤，每日1小碗。② 洋参蒸鸡：鲜鸡1只（约1 000 g），将鸡净制沥干与绞碎洋参10 g、姜蓉1茶匙及盐、糖、姜汁、酒、胡椒粉各少许腌2～3小时，用文火隔水蒸约1小时食用。③ 洋参炖乳鸽：西洋参5～10 g，乳鸽1对，火腿50 g，生姜1片，料酒、精盐各适量。各料净制切妥，放入炖锅加水3大碗，文火炖约1小时或用沙锅隔水炖熟饮食。④ 洋参炖羊肉：西洋参（切片）10 g，姜1大片，陈皮1角，绍酒1汤匙，羊肉500 g。羊肉洗净汆后捞出沥干，与余料放入焖锅加适量滚水盖好，隔水慢火炖约1小时即可食用。⑤ 洋参鲫鱼汤：西洋参（切片）10 g，红枣、姜、盐各少许，鲫鱼1条（约250 g）。鲫鱼洗净煎至半熟，待水滚与余料放入再滚，改慢火煲约30分钟即可饮食。⑥ 洋参当归枸杞汤：西洋参、当归、枸杞各10 g，鲜鱼尾或猪肉或鸡或牛肉适量。加水2～3杯一起炖汤饮食。⑦ 洋参雪梨鲫鱼汤：洋参片10 g，鲜雪梨1个，白色鲫鱼200 g。上3味净制放砂锅加水适量煲汤1小时，加盐调味食用。⑧ 参芪瘦肉汤益气、养血、安神，适用于气阴两虚型心悸怔忡、体倦无力、头晕气短等病证的食疗：西洋参20 g，黄芪15 g，猪瘦肉100 g。三物共煮熟，佐餐食用，参芪亦可嚼食。