赵志明,邢鲁艳,王华阳

陆军第948医院创伤神经外科,新疆 乌苏 833000

随着科技的发展,现代武器的种类变多,且打击精度、杀伤威力以及覆盖面积均得到提升,进而未来战争作战的伤类伤情将愈发复杂,多发伤将是未来战争的常见伤情,这将大大增加战伤救治的难度[1]。据统计,87.0%战创伤死亡患者出现在早期救治及转运过程中,如果在早期救治及转运过程中尽早采用专科治疗,则可延长其中24.3%伤员的生存时间,为重症伤员提供宝贵的抢救时间[2]。面对未来信息化战争的新形态、重症伤员增多、伤情更加复杂的变化,未来战伤救治的重点将会集中在战术环境下的重症伤员救治和后送途中的持续监护与治疗[2]。严重多发伤为多处组织损伤,伤情较严重、范围大、出血多,易发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)甚至休克,预后往往较差,特别是伤死率极高[3-4]。随着急诊重症医学在危重症患者救治方面的救治能力不断提升,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)作为一项成熟的技术已经在各类多发伤急危重症患者的救治中得到广泛应用[5-6]。虽然近年来有关CRRT的研究及报道较多,但将CRRT应用于未来卫勤保障中重症患者的救治方面,目前世界上尚未有较多相关报道,现就CRRT技术应用于未来战争卫勤保障的相关问题探讨如下。

1 未来战争卫勤保障对重症救治中CRRT的应用需求更高

未来战争中面对全领域、全时域的陆、海、空、天多军兵种联合作战,战创伤患者的伤情、伤类和伤势将更加复杂严重,面临的战创伤患者救治卫勤保障难度将超过以往的常规战争[7]。……