成 刚,崔言军,徐宝军,刘 昕

(临沂市中医医院,山东 临沂 276002)

目前,牙种植过程要求牙拔除3个月后,待牙槽窝完全愈合后再行植入,不仅增加了治疗周期,部分患者特别是前牙缺失的患者难以接受,而且上颌美学区牙齿缺失后,周围牙槽骨尤其唇侧骨板吸收明显[1],造成缺牙位点处唇侧软组织塌陷及两侧龈乳头缺损,影响后期种植修复的美学效果。近年来,随着对微创拔牙和即刻种植研究的深入,使拔牙后即刻种植技术具有临床可行性[2-3]。本科自2015年2月以来对32例上颌无法保留的唇侧牙槽骨板完整、无明显急性根尖或牙周炎症的单颗前牙采用微创拔牙后即刻种植技术,取得了满意的临床疗效及美学效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 患者32例(32颗患牙),均为上颌前牙,其中男19例,女13例;年龄18～46岁,平均(26.32±5.83)岁。纳入标准:因外伤或残根而不具备保留价值的上颌前牙;要求患牙拔除后即刻种植;唇侧牙槽骨板完整且根尖区有4 mm以上可用骨高度;前牙咬合关系正常,且牙龈乳头外形完整;有良好的口腔卫生条件;无种植手术禁忌证。排除标准:存在全身性疾病或局部急性炎症及活动性瘘管者;年龄≤18岁;严重骨缺损无法获得良好的初期稳定性者;有长期的吸烟史、口呼吸或夜磨牙等不良口腔习惯;口腔卫生差,依从性不良者。

1.2方法

1.2.1种植系统及植骨材料 Straumann种植体(瑞士),种植体规格为3.3/4.1 mm/4.1 mm×10/12 mm,螺纹柱状,SP-RN/BL-RC;天博人工骨粉(北京市益华健科贸有限责任公司);海奥可吸收生物膜(北京美康成科技有限公司)。……