运动疗法防治肿瘤患者化疗所致周围神经病变效果的Meta 分析*
2023-08-07张莹李之华刘子晗
张莹,李之华,刘子晗
(天津医科大学肿瘤医院,国家恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室,天津,300060)
2020 年全球新发癌症病例1 929 万例,病死数约995 万例[1]。近年来,我国肿瘤患者生存率逐年增长,由30.9%增至40.5%[2]。 化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是肿瘤治疗常见的剂量限制性副反应。研究表明[3-4],30%~40%肿瘤患者接受化疗后会出现不同程度的CIPN,CIPN 的出现会使患者的感觉、运动、自主神经受损,表现为麻木、刺痛、感觉异常、精细运动障碍、肌肉无力、肌束震颤、疲乏、便秘、腹泻、血压改变等,严重降低患者生活质量。2014 年美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了CIPN 防治指南[5],并在2020 年进行更新[6],发现目前尚无一种药物被证明对CIPN 有确切疗效。作为非药物治疗方法,运动疗法可有效改善神经系统相关症状。 对于运动疗法防治化疗患者CIPN 的效果,国内外研究者开展了相关实验[7],但由于化疗方案和干预时间的不同,导致各实验所得出的干预效果不尽相同,尚缺乏相关综合类的系统评价。 故本研究对国内外运动疗法对肿瘤化疗患者CIPN 的干预效果进行Meta 分析, 以期为肿瘤化疗患者CIPN 的预防和治疗提供循证依据,从而提高CIPN患者的生活质量。本研究已在International Platform ofRegisteredSystematicReviewand Meta-analysis Protocols 平台注册,注册号为INPLASY2022100055。
1 资料与方法
1.1 纳入标准与排除标准
1.1.1 纳入标准 按照PICOS 原则[8]进行标准结构化:①研究对象:病理诊断为肿瘤并接受化疗的患者,其国籍、种族、癌症分期不限;②干预措施:干预组采用运动疗法;③对照措施:对照组采用常规护理;……
