胡玉丽，胡三莲，钱会娟，关建，方芳，王春生

（上海交通大学医学院附属第六人民医院1a 耳鼻咽喉头颈外科，1b 护理部；2 湖州师范学院医学院，上海，200233）

2018 年至2019 年国务院办公厅、 国家卫生健康委员会以及上海市卫生健康委员会明确建设发展互联网医院，充分发挥互联网服务的优势［1-4］，将“互联网+”应用到医院的慢性病延续性护理管理中［5-7］。以互联网为基础的健康教育可提高慢性病患者自我管理的依从性和持续性［6］。 目前，基于网络平台或微信群、相关公众号的“互联网+”护理干预已覆盖眼科疾病、肾脏疾病、高血压等慢性疾病［5-7］。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是指睡眠过程中上气道反复狭窄塌陷、 引起频繁低通气或呼吸暂停为特征的一类疾病， 常见并发症有心脑血管疾病、 血脂异常、胰岛素抵抗等［7-10］。 持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP) 被认为是OSAHS治疗的金标准， 可降低睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)，改善患者睡眠质量［11］。而46%~83%OSAHS 患 者 治 疗 依 从 性 较 差［12］，可 能与CPAP 治疗副作用带来的不适感有关， 包括接口相关问题（面罩漏气、接触处皮肤痕迹或皮疹）、鼻咽症状（鼻腔干燥、充血以及口腔干燥和喉咙干燥）、压力不耐受和眼部症状（结膜充血、 眼干或结膜松弛症、眼部刺激疼痛）等［13-15］。 症状管理理论包括症状体验、症状管理策略、症状管理结果3 个部分，已应用于肿瘤、心脏病、血液透析等疾病管理，可有效管理患者症状，提高患者生活质量以及对医院的满意度等［16-17］。由于OSAHS 患者出院后居家使用CPAP治疗，本研究采用基于症状管理理论的“互联网+”护理干预对OSAHS 患者使用CPAP 治疗进行干预，取得较好的效果，现将方法和结果报道如下。……