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支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效分析

2023-08-04曹万弘窦保奎廖运国叶书文

西南医科大学学报 2023年4期

曹万弘,窦保奎,廖运国,叶书文,游 箭

1.平凉市第二人民医院介入科(平凉744000);2.贵阳贵黔国际总医院介入科(贵阳550000);3.川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院介入医学科(南充 637000)

咯血是指气管、支气管或肺组织的出血,经咳嗽动作从口腔排出的过程,为呼吸系统疾病常见并发症[1]。大咯血指24 h 内的出血量大于300 mL 或者一次咯血量大于100 mL,可因失血性休克或窒息而危及生命,其中窒息为主要的死亡原因[2-3]。早期单纯保守治疗效果差,死亡率高于70%,而支气管镜治疗咯血条件受限,外科手术治疗创伤大、风险高,且病死率也在30%~40%[4]。近年来随着血管介入治疗的发展,支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)已成为大咯血治疗的首要方法。现回顾性分析于平凉市第二人民医院、贵阳贵黔国际总医院、川北医学院第二临床医学院行支气管动脉栓塞术治疗的161例大咯血患者的临床资料及治疗效果,以评价支气管动脉栓塞术用于治疗大咯血的疗效。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入平凉市第二人民医院、贵阳贵黔国际总医院、川北医学院第二临床医学院2021年1月至2022年6月因大咯血入院,药物治疗失败或者反复咯血,行支气管动脉栓塞术进行治疗的161例患者。本研究患者均知情同意,并经治疗医院伦理委员会审核批准。

纳入标准:①一次咯血量大于100 mL 或者24 h 咯血量大于300 mL;②咯血量虽未达100 mL,但近1~6个月内反复多次因咯血住院,每次咯血量达100~1000 mL,且内科药物治疗失败的患者;③咯血导致窒息危及生命者(根据2019 年大咯血诊疗规范定义,这类患者均定义为大咯血患者)。……

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