柴胡疏肝散异病同治2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和抑郁症的作用机制
2023-08-04刘怀珍陶庆雪郭锦晨
常 硕,刘怀珍,陶庆雪,郭锦晨
1.安徽中医药大学第一临床医学院(合肥230031);2.安徽中医药大学第一附属医院老年病中心-内分泌科(合肥230031);3.安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室(合肥 230038)
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是临床最常见、最重要的代谢性疾病之一,其发病主要与胰岛素缺陷和(或)胰岛素抵抗有关。抑郁症(depressive Disorders,DD)和非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是T2DM 患者常见的并发症。现代研究认为,T2DM、NAFLD 与DD 之间存在某些相互作用,增加了三种疾病发病机制的复杂性,也为临床治疗三种疾病带来了诸多挑战[1]。临床上,T2DM人群患NAFLD 和DD 的概率远大于普通人群[2-3],这不仅加重了T2DM 患者的致残率、死亡率,更为T2DM 患者的治疗带来了巨大挑战。而传统中医的“异病同治”理念对疾病共病的治疗优势尤为突出,是中医辨证论治的生动体现,它将辨病与辨证有效地连接在一起,促进了中西医结合的发展[4]。
柴胡疏肝散一方出自《医学统旨》,由芍药、川芎、香附、柴胡、甘草、陈皮、枳壳7 味中药组成,全方谨遵《内经》“木郁达之”之旨,具有疏肝解郁,行气止痛之效。秦伯末《谦斋医学讲稿》中指出:“本方即四逆散加川芎、香附和血理气……专以疏肝为目的。”现代药理学研究显示柴胡疏肝散具有抗炎、调节脂质代谢、保肝、抗纤维化、干预神经传递等作用[5]。并且已有临床研究证实此方治疗T2DM[6]、NAFLD[7]、DD[8]疗效确切。本文采用网络药理和分子对接技术探讨柴胡疏肝散异病同治T2DM、NAFLD 及DD 的作用机制,为柴胡疏肝散治疗三病共病提供科学依据,以供临床参考。
