韩英 韦茹 胡丹丹

近年来,在以患者为中心的大趋势背景下,由于专病化诊疗模式的局限性,多学科联合会诊(multidisciplinary team,MDT)已成为当今医学界广泛认可和推广的诊疗模式。特殊健康状态儿童是指存在基础疾病或疑似疫苗接种慎用征的儿童。鉴于部分特殊健康状态儿童所患基础疾病的多样性、复杂性,由此牵涉到多个学科,单独专科很难全面评估和把握病情。目前,鲜有MDT应用于特殊健康状态儿童免疫接种的报道。本研究通过收集MDT的特殊健康状态儿童病种、会诊专科、医学接种评估建议,并随访免疫接种后原发病转归及不良反应发生情况,旨在为特殊健康状态儿童免疫接种的多学科会诊管理模式提供参考,将医防融合落实于特殊健康状态儿童的免疫接种领域。

对象与方法

一、研究对象

以2021年1月至2022年5月,由广州市妇女儿童医疗中心特需人群接种门诊医学专家发起组织MDT的34例患儿为研究对象。满足以下条件:(1)存在基础疾病或疫苗接种慎用情况的特殊健康状态儿童,包括①基础疾病涉及2个及以上专科的患儿;②病情涉及多系统、多器官需要多个专科联合评估的患儿。(2)无法在社区预防服务中心免疫接种。(3)存在疫苗接种延迟。(4)有免疫接种需求。

二、多学科联合会诊工作流程

1.组建MDT评估专家组:集儿童保健科、免疫科、遗传代谢与内分泌科、感染科、血液科、心脏内科、神经内科、外科等临床科室专家,组建中心内的免疫接种评估MDT专家队伍。会诊专家要求具有副主任医师及以上职称,通过广州市预防医学会培训并考试合格,开通MDT权限并具备MDT资质。……