万惠卿 郭巧珍 李薇 翁敏杰 汪志华

癌症是损害人类生命健康的最大威胁,癌症被列为全球112个国家死因的第一或第二位[1]。宫颈癌是女性发病率较高的常见恶性肿瘤,在全球女性中发病率居于第4位,中国宫颈癌发病率为15.6/10万,居于女性癌症发病率的第6位[2]。

2010年,根据国家、省、市相关单位关于计生服务均等化工作要求,浙江省杭州市拱墅区启动“惠民工程”项目开展宫颈癌筛查。本研究对杭州市拱墅区“惠民工程”2012—2022年的宫颈癌筛查和随访数据进行收集、整理,分析拱墅区妇女宫颈癌筛查的整体情况和变化情况。

对象与方法

1.对象:本研究收集、整理了杭州市拱墅区“惠民工程”2012—2022年的宫颈癌筛查数据,研究对象为筛查人群。纳入标准包括(1)杭州市拱墅区常住人口(在拱墅区居住半年以上的人口);(2)已婚育龄妇女;(3)年龄20～65周岁;(4)自愿参加并签署知情同意书。排除标准包括(1)有子宫颈癌、癌前病变史、子宫切除史者;(2)妊娠者;(3)其他筛查禁忌证者。

2.方法:(1)宫颈癌筛查。由经过统一培训的妇产科医生对符合纳入排除标准的女性进行宫颈癌筛查,内容包括宫颈液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)和阴道B超检查。

妇产科医生按照相关规范要求,使受检者宫颈充分暴露,收集宫颈脱落细胞标本刷洗至保存液中,编号送检。TCT检查诊断采用The Bethesda System(TBS)描述性诊断对宫颈细胞进行评价,对检查为不能明确意义不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of unknownsignificance,ASCUS)、不除外上皮内高度病变的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,cannot exclude HSIL,ASC-H)、低级别鳞状上皮内病变……