赵宝海, 张咏华, 杜红蕾, 蔡二朋

1.保定市第二中心医院 消化内科,河北 保定 072750;2.芜湖市第二人民医院影像科,安徽 芜湖 241000

乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎病毒感染所致的慢性肝病,主要表现为肝弥漫性纤维化、假小叶形成等组织学特征,是乙型肝炎的晚期发展阶段[1-2]。上消化道出血是该病的主要并发症之一,也是导致患者死亡的直接原因[3]。目前认为,上消化道出血的发生主要与肝硬化门静脉高压合并食管静脉曲张破裂出血等有关[4]。幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)长期定植于人胃黏膜上,可产生白细胞趋化因子、炎性物质等,引起胃部微血管损伤,增加上消化道出血风险[5-7]。有研究报道,乙型肝炎肝硬化肝功能分级与上消化道出血有关,患者肝功能异常可影响凝血功能,进而导致上消化道出血的发生[8]。本研究旨在探讨乙型肝炎肝硬化患者上消化道出血与Hp感染、肝功能分级的关系。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析自2020年1月至2022年12月保定市第二中心医院收治的342例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料。纳入标准:符合乙型肝炎肝硬化的诊断标准[9];临床资料完整。排除标准:其他类型肝硬化;既往有严重慢性胃病史;原发性肝癌及其他恶性肿瘤;合并严重心脑血管疾病及肺、肾功能异常;入组前接受过抑菌药、铋剂等药物。根据上消化道出血(食管胃底静脉曲张破裂出血)发病情况,将患者分为出血组(n=95)和未出血组(n=247)。根据出血组发病30 d内预后情况,将患者分为死亡组(n=16)和生存组(n=79)。……