周柳

（南阳市中心医院放射治疗科，河南 南阳 473000）

食管癌（Esophageal carcinoma，EC）属于消化道恶性肿瘤，其病因目前尚不明确，但与患者的生活条件、不良饮食习惯、病毒感染及有遗传易感性等因素都有一定联系，其高发人群为40岁以上中年群体，发病特征存在家族群发现象[1]。EC的早期发病症状一般体现为咽下哽咽、胸口疼痛、食物滞留等；中期出现吞咽困难、食物反流、胸背疼痛等，发展到后期可直接威胁到患者生命安全，即使进行手术救治也有出现食管穿孔、气管瘘等并发症状。因此在早中期进行及时的治疗是最佳的选择。EC治疗手段多种多样，包括手术、放疗、化疗等都属于比较常用的一种治疗方式。放射治疗和化学治疗是不适合手术治疗患者最佳选择方式[3]。选择性淋巴引流区照射（Elective node，EN）治疗被认为不仅可以根除原发肿瘤中的癌细胞，还可以根除隐匿性淋巴结转移中的癌细胞，但是，扩大照射范围可能增加急性和晚期毒性，如心肺方面的并发症。目前对于选择性照射（Elective node irradiation，ENI）治疗和累及照射治疗（Involved-field irradiation，IFI）的选择还存在着争议。

因此，本研究旨在探究两种选择性照射方式的治疗效果，从而为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2020年1月-2021年11月期间收录的96例食管癌患者的临床资料。纳入标准：所有患者经过CT及病理检测均符合EC的诊断标准[2]；年龄40-73岁；患者ECOG体力评分≥3分；经检测癌细胞无远处转移。排除标准：合并有凝血功能障碍者；合并有心脏、肝脏、肾脏等脏器功能障碍者；……