蒋瑞侠

（永城市中心医院慢性病管理中心，河南 商丘 476600）

心力衰竭是指心脏结构或功能发生异常，从而导致血液循环功能障碍的疾病，其根据超声心动图检查得出的左心室射血分数（LVEF）可分为射血分数降低心力衰竭（HFrEF）、射血分数保留性心衰和中间范围射血分数心衰[1]。有数据显示[2]，中国35-74岁成人心力衰竭患病率为0.9%，且呈逐年上升趋势，其中HFrEF约占50%，在老年人群中4年病死率高达50%，因此，临床上需积极寻找更有效地治疗方法。目前，HFrEF的治疗以药物治疗为主，患者需要长期规律的服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体拮抗剂等药物[3]。美托洛尔是一种选择性的β受体拮抗剂，其有抑制交感神经活性的作用，长期应用可改善患者临床症状、延缓疾病进展，改善患者预后[4]。沙库巴曲缬沙坦是一种心血管系统药物，常用于HFrEF的治疗，可以通过逆转心脏结构来改善心功能，比传统ACEI类药物更具保护效果，可以减少HFrEF患者的病死风险，降低住院率[5]。但有关其联合美托洛尔治疗HFrEF的报道较少。鉴于此，本研究观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗HFrEF的疗效，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用前瞻性随机对照研究，选择本院在2018年1月-2022年7月收治的80例HFrEF患者作为研究对象。本研究经医院伦理委员会批准，且患者均签署知情同意书。纳入标准：HFrEF诊断符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[6]；HFrEF病程≥1 y；纽约心功能分级（NYHA）分级为Ⅱ-Ⅳ级；LVEF＜40%；年龄＞18岁。排除标准：肝、肾功能不全；合并恶性肿瘤；……