田飞 庄彩霞 胡继英

（郑州市第一人民医院麻醉科，河南 郑州 450000）

全世界每年接受心脏直视手术的患者数量不断增加。开胸心脏手术患者可能会出现严重的急性胸骨切开术后疼痛，35%的患者在术后1 y内会出现持续性疼痛[1]。胸骨切开术后疼痛会导致患者满意度降低、心血管并发症（高血压、心动过速、心律失常）、高血糖和呼吸系统并发症（支气管分泌物淤滞和肺炎）[2]。通过静脉注射阿片类药物自控镇痛最常用于缓解心脏手术后的疼痛，但阿片类药物可引起不良反应，包括延迟气管拔管、呼吸抑制、恶心、呕吐、免疫抑制、咳嗽抑制和增加慢性疼痛的风险[3]。硬膜外麻醉和椎旁阻滞可以通过早期拔管和减少心脏手术患者阿片类药物的使用来提供有效的镇痛，对脊髓交感神经切除引起低血压，肝素化后破坏性硬膜外血肿限制了它们在心脏外科的应用[4]。因此，超声引导下胸肋间筋膜阻滞（Pect-intercostal fascial block，PIFB）可能对接受心脏手术的患者有利且已被一些研究人员提倡用于心脏手术[5]，同时PIFB在心脏手术患者中具有避免气胸和血管损伤的优势[6]。本研究的目的是评估双侧PIFB是否能为接受心脏直视手术的患者提供有效的镇痛并促进手术后的快速恢复。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准，患者自愿参与本研究且签署知情同意书。选取2021年12月至2022年12月于我院接受心脏直视术的100例患者作为研究对象，按照随机抽签法分为观察组和对照组，各50例。……