王方 张喜真 王晓丹

（1.郑州市金水区总医院内科，河南 郑州 450000；2.郑州市金水区总医院消化与内分泌科，河南 郑州450000）

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为特征，主要由胰岛素分泌或作用缺陷诱发。糖尿病患者由于长期血糖升高、自主神经病变等因素，可出现胃肠激素分泌紊乱，胃肠动力下降，从而易诱发出口梗阻型便秘；临床可表现为大便习惯改变、排便间隙明显延长、大便排出异常困难等，部分患者可伴有食欲减退、口苦、头痛等非特异性症状；此外长期的排便困难可导致患者焦虑，甚至造成心理负担，严重影响患者身心健康[1]。容积性泻药是临床治疗糖尿病合并出口梗阻型便秘的主要手段，但多次用药可损伤肠道功能，影响患者正常的排便反射，导致患者出现习惯性便秘，且停药后易复发，效果欠佳。如何在取得最佳效果的同时，减轻患者对药物的依赖性，已成为临床亟待解决的问题。腹部穴位按摩是中医外治法的一种，能够通过对特定穴位的刺激，促使胃肠道运动，促使患者排便，且安全性高、操作简单[2]。自适应式生物反馈训练是一种改良生物反馈训练方式，较传统的训练方案，其针对性更强，能够将患者病理信息进行反馈，并根据患者直肠压力适当调整训练强度，提高训练针对性，最大化康复效果[3]。鉴于此，本研究给予糖尿病合并出口梗阻型便秘患者自适应式生物反馈训练联合腹部按摩，并分析其对肛直肠功能与精神心理因素的影响，如下。……