李秀红 康菊梅 董艳蓉 王瑞娟

【摘要】目的：探讨优质护理措施用于新生儿病室对减少院内感染的效果。方法：选择我院新生儿病室2018年1月—2020年12月收治的患儿120例进行研究，根据入组先后顺序分为两组，包括对照组（常规护理）与观察组（优质护理），每组60例，对比两组护理效果。结果：观察组（优质护理）家属对护理的满意度高于对照组（常规护理），差异有统计学意义（P<0.05）；在单一院内感染类型上比较，两组对比差异无统计学意义（P>0.05），但总发生率上对比，观察组（优质护理）低于对照组（常规护理），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿病室患儿开展优质护理措施干预，可更好地减少或避免院内感染发生，从而保障患儿安全，促使患儿家属对护理服务更满意，值得应用。

【关键词】新生儿病室；院内感染；优质护理措施；护理满意度

基金项目：兰州市人才创新创业项目《布洛芬联合超声心动图在早产儿动脉导管未闭治疗及预后的应用研究》（2021-RC-137）；兰州市人才创新创业项目《预处理策略对早产儿PICC置管并发症的预防效果研究》（2021-RC-140）

Analysis of core ideas for the application of high quality nursing measures in reducing nosocomial infection in neonatal ward

LI Xiuhong， KANG Jumei， DONG Yanrong， WANG Ruijuan

Lanzhou Maternal and Child Health Care Hospital， Lanzhou， Gansu 730030， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of high quality nursing measures used in neonatal ward to reduce nosocomial infection. Methods：120 cases of children admitted to neonatal ward of our hospital from January 2018 to December 2020 were studied.According to the order of enrollment，they were divided into two groups，including the control group （routine nursing） and the observation group （highquality nursing），with 60 cases in each group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The nursing satisfaction of family members in the observation group （highquality nursing） was higher than that in the control group （routine nursing），the difference was statistically significant （P<0.05）；There was no statistical significance in the type of nosocomial infection between the two groups （P>0.05），but the total incidence in the observation group （highquality nursing） was lower than that in the control group （routine nursing）， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The intervention of high quality nursing measures for children in neonatal ward can better reduce or avoid the occurrence of nosocomial infection，so as to ensure the safety of children and make their families more satisfied with nursing services，which is worthy of application.

【Key？Words】Neonatal ward； Nosocomial infection； High quality nursing measures； Nursing satisfaction

新生兒病室是医院比较特殊的科室之一，该科室收治的患者主要是早产儿、窒息、吸入性肺炎及低体重儿等，这些都属于新生儿危重症，需在特定区域完成监护与治疗[1]。同时，新生儿自身又是院内感染高危人群，其危险性与自身免疫缺陷有关，还和院内医疗护理等有关[2]。从既往报道[3-4]看出，新生儿感染部位以呼吸道、皮肤等为主，而致病菌又以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、霉菌及绿脓杆菌等比较常见。新生儿病室容易发生院内感染的原因较多，总结而言，可包括新生儿因素、环境因素、医务人员因素、广谱抗生素应用及侵袭性操作等。为了尽量减少或避免新生儿病室院内感染发生，就需要做好相关的管理与护理干预。优质护理是新型护理模式，为了探讨这种护理措施用于新生儿病室对减少院内感染的价值，本次就我院新生儿病室2018年1月—2020年12月收治的患儿120例进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院新生儿病室2018年1月—2020年12月收治的患儿120例进行研究，根据入组先后顺序分为两组，包括对照组（常规护理）与观察组（优质护理），每组60例。纳入对象均为我院新生儿病室收治的患儿，家属愿意配合研究。对照组（常规护理），男33例，女27例，日龄1～20d，平均日龄（8.25±1.34）d，体质量1.39～2.58kg，平均体质量（1.86±0.22）kg，早产儿28例，高危儿21例，呼吸窘迫综合征11例；观察组（优质护理），男35例，女25例，日龄1～20d，平均日龄（8.23±1.39）d，体质量1.34～2.54kg，平均体质量（1.82±0.25）kg，早产儿25例，高危儿22例，呼吸窘迫综合征13例。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以常规护理，密切监测患儿的生命体征，定期对室内消毒、通风，控制好室内的温度与湿度，并加强饮食指导。每个患儿应用的物品严格做好消毒与标记，避免混用，且治疗期间均严格无菌操作，医护人员严格手卫生，减少或避免污染，同时操作期间注意动作轻柔，避免粗暴操作。

1.2.2 观察组：予以优质护理措施干预，主要包括：第一，加强家属宣教。新生儿患病后，家属十分着急，会有担忧、焦虑等情绪。为此要主动与家属沟通交流，介绍患儿病情、治療方案及预后等情况，尽量提高家属认知程度。同时，将预防院内感染的知识告知家属，提高他们的防范意识。院内可开展感染知识讲座，鼓励家属参与，从而提高他们对感染的了解。对家属的情绪进行观察，及时发现负面情绪，然后针对性疏导，促使家属以良好的心态配合完成治疗与护理。第二，加强病房环境干预。为了减少或避免院内感染，环境干预十分关键，应定期对室内环境进行清洁，做好消毒管理，严格控制温度与湿度，确保舒适度满足患儿需求。避免不必要的访视，护理人员操作期间要动作轻柔，避免噪音，尽量让患儿充分休息。第三，做好配奶间干预。定期打扫配奶间卫生，而配奶需严格无菌操作，每个婴儿单独应用奶瓶。拍奶后对配奶器实施煮沸消毒，避免交叉感染。此外，做好患儿皮肤管理，维持身体清洁与皮肤完整，每天消毒清洗脐带，同时对口腔黏膜等有无感染进行观察。第四，加强医护手卫生。营造良好的科室手卫生氛围，科室领导做好带头宣传，严格执行手卫生。医护人员入室前严格洗手与戴口罩，执行手卫生。各项操作与接触患儿前后严格做好手卫生，且隔离患儿交由专人负责。此外，在接触血液或体液等时严格戴手套，脱手套后及时洗手。

1.3 观察指标

（1）两组患儿家属对护理满意度比较，在护理结束后对家属进行自制满意度问卷调查，问卷满分100分，包括非常满意、基本满意、不满意，评分依次为90～100分、60～89分、<60分，满意度=1-不满意率。（2）两组患儿院内感染比较，感染类型包括皮肤感染、口腔感染、呼吸道系统感染、消化系统感染等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组家属对护理的满意度比较

观察组（优质护理）家属对护理的满意度高于对照组（常规护理），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组院内感染情况比较

在单一院内感染类型上比较，两组对比差异无统计学意义（P>0.05），但总发生率上对比，观察组（优质护理）低于对照组（常规护理），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

新生儿是特殊群体，特别是有疾病的新生儿，需加强监护与治疗。因新生儿自身免疫系统未发育成熟，抵抗力较差，对外界环境适应力不强，极易导致病原菌侵入，从而诱发感染[5-6]。从既往报道[7-8]看出，体重极低或早产新生儿，发生院内感染风险较高。基于此，针对新生儿病室患儿，要重点做好护理干预，特别是院内感染的防护。

本次就收治的新生儿病室患儿120例进行研究，包括对照组（常规护理）与观察组（优质护理），结果显示，观察组（优质护理）家属对护理的满意度高于对照组（常规护理），差异有统计学意义（P<0.05）；在单一院内感染类型上比较，两组对比差异无统计学意义（P>0.05），但总发生率上对比，观察组（优质护理）低于对照组（常规护理），差异有统计学意义（P<0.05）。新生儿院内感染的原因较多，比如医院感染意识淡薄、病室内空气质量不达标、新生儿病房空气消毒不合格、婴儿暖箱消毒不合格、医护人员手卫生不合格，以及医疗用品消毒不合格等[9]。通过优质护理干预，从相关危险因素开展针对性的防护，可有效减少或避免院内感染发生。比如，病室内的环境干预、配奶室的干预，有效减少或避免环境因素导致的感染发生，而且可减少交叉感染；同时，对家属做好宣教与疏导，可促使其认知水平提高，缓解负面情绪，积极配合医护人员完成护理干预，有利于护理服务顺利开展[10]。此外，医护人员也要有高度的责任心与防范意识，主动学习，不断提升自己的操作技能，严格执行无菌操作，将患儿的安全放在首位，尽量避免或减少感染发生，从而保障患儿安全。

综上，新生儿病室患儿开展优质护理措施干预，可更好地减少或避免院内感染发生，从而保障患儿安全，促使患儿家属对护理服务更满意，值得应用。