李静芸

[摘 要]社保待遇资格认证是社保部门的一项基础工作，服务目标较多，社会关注度较高，与群众的切身利益存在紧密联系。建立科学完善的认证制度和流程，持续优化认证方法和手段，对于维护社会保险待遇领取人的合法权益具有重要意义。但是，在社保待遇资格集中认证全面取消以后，受到各方面因素的制约，认证工作在开展过程中存在许多问题，需要引起相关人员的高度关注。基于此，文章深入研究社保待遇资格认证工作中存在的问题及解决措施，以供参考。

[关键词]社保待遇；资格认证；问题；解决措施

中图分类号：F842.6 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2023）13-0013-03

随着社会保险制度的不断推进和持续实践，享受社会保险待遇的人群数量不断增多，冒领、多领保险等问题时有发生，待遇资格认证成为社会保险管理部门需要重点关注的问题。

因此，如何规范落实社会保险待遇资格认证工作，持续优化认证手段，提高社会公众的满意度，是有关部门需要深入研究和积极探索的重要课题。

一、社保待遇资格认证存在的问题

（一）无形认证覆盖率较低

当前，多数地区都已将社会保险参保人员的住院就医数据、高铁乘坐数据等引入到无形认证的范围中，一些地区通过数据关联方法，利用社保卡办理、银行开户等实名验证场景数据完成无形认证，但是通过这些途径完成认证的人员数量依然较少，无形认证覆盖率较低，给社会保险待遇资格认证工作带来了困难。

（二）数据比对筛查存在盲区

信息化系统建设过于落后造成的数据传递和共享结构性问题，导致资格认证时间较长，例如在与公安部门分享数据时，只能小批量多次導入，主要是由于数据需要转换，系统性能较差，难以实时共享多个系统数据。从数据的利用率方面分析，许多数据资源的调阅还存在壁垒，未能在多个系统间建立数据交互和共享通道，无法检验支撑数据的认证结果。

（三）基层认证工作基础不扎实

许多地区的社会保险待遇资格认证工作主要通过村级社保协管员负责宣传和落实，未能成立专门的资格认证工作队伍，县级管理机构也未能提供充足的工作经费，使得管理人员对于资格认证工作缺乏积极性。

同时，基层工作人员不能通过信息化系统查阅辖区内没有经过资格认证的人员名单和时间等，只能通过县里工作人员的通知了解区域内人员的认证情况，影响了资格认证的时效性和数据信息的准确性。

（四）异地自主认证渠道不完善

在开展异地或远程自助系统认证时，手段和方法相对有限，各地区虽然积极利用大数据、AI等技术提高认证效率，优化系统功能，但总体上投入不够、重视不足，对信息技术的应用不够深入，系统功能不能满足需求，异地认证支撑范围有限，影响了管理效果。在对异地居住人员的认证过程中，常常需要部级、省级认证平台转换和共享数据，基层社会保险管理部门无法自行处理。

（五）冒领问题难以杜绝

经过多年的发展，社会保险待遇资格认证方法不断完善，规章制度持续优化，对于虚假认证或者隐瞒问题起到了显著的防范作用，但问题依然时有发生，主要原因与冒领人的综合素质有关。

受到社会保障制度不完善的影响，许多退休人员与企业缺少联系、数据资料收集不及时等都给养老金的冒领留下了漏洞，尤其是在较为落后的地区，一些违规人员通过提供虚假证明的方式冒领社会保险，造成了社会保险基金的流失。

二、社保待遇资格认证问题的解决措施

（一）拓展无形认证路径，提高认证工作效率

在全面收集住院就医数据资料的基础上，要引用群众实名制挂号及门诊就医等资料，通过比较和确认，将其纳入待遇资格认证的范围，实现认证范围的有效拓展。有关部门要将实名认证数据引入无形认证的范围，比如长期护理险结算、证券开户、银行开户、社保卡办理、房产过户和景区售票等场景，实现无形认证在广度和深度上的扩展。要构建起科学完善的行为轨迹大数据管理模型，将社会保险资格领取人员的生活和工作轨迹引入到认证路径中[1]。

同时，要以国家社会保险公共服务集中管理平台和省级集中化政务管理平台等为基础，实现共享数据的全面化和系统化，以数据的多样化和鲜活度为切入点，建立多元化的网络监测机制。条件较好的地方机构要积极沟通和协作，利用社会保险资格领取人的生活轨迹资料开展关联认证，提升无形认证工作的创新性。要持续对数据关联认证进行数据验证和结果纠错，通过反复对比和验证，提升无形认证工作的准确性。

（二）应用大数据技术消除数据比对筛查盲区

有关部门要积极解决数据壁垒问题，建立起内外畅通的数据收集通道，积极推进省级大数据资源池的建设。在外部数据收集方面，要对接社保数据管理系统与在押人员信息系统、民政殡葬信息系统、公安部门人口管理系统等，及时解决数据收集不完整、不准确的问题，实现系统之间的深度融合。

管理部门要持续优化信息化管理系统，精简数据收集环节，明确数据排查职责，实现数据收集和转换零差错。在收集外部数据的过程中，要坚持属地管理的原则，实地核查和验证有关数据[2]。

要建立科学规范的数据比较和筛查模式，合理选择样本分析、实地核查、系统检验和比较筛查等方法，保证所有数据的真实性和完整性。

明确不同层级社会保险经办单位的职责，建立数据收集、资格认证、结果应用、问题处理和结果反馈等环节的责任链条。省级社会保险经办机构要采用上层推动的模式，归集无形认证所需的数据、比较和筛查等，通过省级协查认证信息化管理系统集中推送和管理资格认证的结果资料，实现全省各级单位的数据共享。

市级社保经办机构要负责下载和推送区域内的资格认证结果数据，督促区域内各级机构正确应用数据结果。县级和乡镇社保经办机构不但要应用上级机构下发的数据结果，而且要核实可疑的数据资料，并向上进行反馈，以此构建数据审核的完整闭环。

（三）夯实基层认证工作基础，保证资格认证工作顺利推进

虽然多数地区都开始将社会保险待遇资格认证工作转移到线上进行，但是许多农村地区的老年人无法通过智能手机进行资格认证，要将线上认证和线下认证方式有效结合。各级经办单位要积极在区域内进行社保待遇资格认证有关知识的宣传，使人们认识到这一工作的重要性和必要性。针对行动不便的老年人，基层工作人员要到户宣传，面对面为其讲解政策内容，使其认识到资格认证的具体流程和意义，指导其完成资格认证。同时，要积极利用线上和线下结合的方式宣传，比如农村宣传栏、村民微信群和广播等方式[3]。

在开展社保待遇资格认证的过程中，基层工作人员要努力总结经验，持续提升综合能力。县级社会保险管理部门要定期培训乡级、村级社保经办人员，针对政策制度、专业技能等给予专项指导，提高工作人员的理论水平和操作能力。

建立科学完善的奖惩和考核制度，评估基层社会保险工作人员的工作成效，结合区域内社会保险参与人员的数量和工作的复杂程度确定适当的工作经费，鼓励基层人员深入农村宣传社保资格认证的有关知识，激发社保经办人员的工作积极性。

（四）引入远程自助认证模式，解决异地认证难题

目前，参保人员具有较强的流动性，对社保待遇资格认证的异地服务需求更加强烈。为了解决这一问题，有关部门要全面整合各种资源，加强对互联网技术、身份识别等技术的应用，丰富自助认证模式。

加强社保公共服务系统平台的完善和应用，基于实际社保认证需求，优化系统流程和功能，引导居民熟悉线上社保缴费、查询等功能，进行自助认证。各级社保单位要定期梳理辖区内没有领取资格人员自助认证结果的数据，做好核查工作。有效对接部级异地退管系统和省级协查认证管理平台，共享数据，将跨省异地认证功能延伸到市、县、乡镇和村等网点，便于异地居住的群众尽快完成资格认证[4]。

统一人脸识别认证管理系统，根据参保需求自主创新远程自助认证模式，及时将结果共享到省级协查认证平台，实现全省数据资料的共享和调用。坚持操作快捷、随时可认的原则，通过全省集中搭建系统和手机App的开发利用，推动人脸识别生物特征认证技术在社保资格认证领域的应用。

（五）搭建信息管理平台，联合多部门加强监管

第一，搭建信息平台，加强数据监管。

有关部门要以国家人口基础数据库为基础，搭建社会保险参保人员基础信息管理平台。利用劳动保障基础平台对退休人员实施动态管理，社区和街道要加强对退休人员的关注，及时更新社保信息，为养老金的发放提供依据，避免出现冒用死亡者名义领取养老金的问题。

社会保险管理机构要与卫生、公安、殡葬等部门合作，及时整合死亡人员的信息，汇总社会保险的死亡人员名单，核对缴费人员的数据，调查未能及时申报的具体原因，对恶意延误的行为给予处罚。要搭建和应用信息化管理平台，对接社保数据信息系统与户籍信息管理系统，为异地人员的社保待遇资格认证提供便利。认证管理人员可以比对和查询参保人员的资格，推动社会保险认证工作向着信息化和规范化升级，便于参保人员就近认证社保待遇异地资格[5]。

严厉打击冒领和骗保行为，紧抓具有代表性的案件，尤其是违反有关法律法规的案件，在完成法律流程后要研究和分析案件的代表性，通过在区域内的宣传，使群众形成监督社保资金安全的意识。

社会保险经办机构要积极加强能力建设，建立科学完善的监督管理制度，全面整合经办资源，科学设置员工编制，有效节约行政资源，通过先进方法的应用和科技手段的创新，在收到医院、殡葬、社区及派出所等机构出具的死亡证明时，通过网络收集数据信息，减少再验证环节。

第二，制定政策方针，推动社会保险监管模式的创新。

国家和地方政府有关部门要结合其权限和区域特点，创新监管工作。要优化工作方法，规范和统一不同区域社会保险经办机构的服务流程，公开事项办理流程，便于群众了解具体的事项，提高资格认证的效率。有关部门要建立案例分析和总结机制，加强队伍建设，研究防范措施，推动监管模式的创新，实现防范手段和工作模式的优化。

有关部门要全面梳理社会保险有关的政策方针，分清各类问题的主次，核查和监督社保待遇资格认证岗位人员的履职情况。各级政府要明确资格认证所需的文件，废止落后的办法，明确行政监督标准，通过内部各类数据资料的共享和利用，保证认证工作的规范性和科学性。

要积极发挥大数据、云计算等技术在数据比较和筛查中的作用，提高认证工作的时效性和精准性。有关部门要积极推进大数据网络认证分析平台的搭建和应用，实现社保待遇领取资格认证省级集中管理平台的建设，通过大数据分析平台自动完成符合社保认证条件人员资料的收集和识别，为参保人员的资格认证提供便利。

三、结语

做好社会保险工作是以人民为中心的发展思想的具体体现，是增进人民福祉的现实写照。随着社会保险待遇资格认证工作的不断推进，经办管理部门要积极拓展无形认证路径，夯实基础工作，引入远程自助认证模式，积极应用大数据、云计算等技术搭建和应用信息管理平台，提高服务管理水平，为社保基金的安全稳定运行提供保障。

参考文献：

[1]周利，宋文甫.“后集中认证时代”社保待遇领取资格认证面临的困境及对策[J].四川劳动保障，2020（01）：26-27.

[2]南充市：扎实开展社保待遇资格认证两年行动计划[J].四川劳动保障，2022（05）：55.

[3]张海利.淺谈养老保险待遇领取资格认证中存在的问题及其对策[J].2020（04）：122-123.

[4]丁岚燕.试论城乡居民基本养老保险待遇领取资格认证[J].就业与保障，2020（10）：23-24.

[5]孙慧.新时代社会保障审计工作存在的问题及对策研究[J].中国集体经济，2022（25）：47-48.