宋彦蓉, 刘洪静, 丁福根, 钟锟

(贵州医科大学 口腔医学院, 贵州 贵阳 550000)

牙冠延长术是一种实用性牙周手术,通过手术方法去除部分牙龈组织和(或)牙槽骨来重建牙冠的生物学宽度,降低牙齿龈缘位置,增大健康牙体组织在口腔中的暴露量,达到后期修复和美学要求[1-2],适用于龋损、牙齿折裂达龈下或修复体刺激生物学宽度等残根残冠需要增加临床牙冠的情况[3]。传统牙冠延长术是先行牙周翻瓣术,再采用高速涡轮机修整去除部分骨组织,虽有一定的治疗效果,但存在手术创伤较大、龈缘切除位置不精确、牙槽骨暴露过多、术中出血较多、手术时间较长等问题,进而导致术后疼痛感较为严重,术后愈合时间过长,且可能引起术后牙龈退缩等并发症[4]。在激光微创牙冠延长术中,激光可以在不翻瓣情况下,使用激光光纤在牙龈龈沟内进行牙槽骨的修整与切除[1],术后无需缝合,充分暴露牙结构的同时减少出血,使微创外科需求得以实现[5],但关于激光微创牙冠延长的确切疗效报道较少。本研究通过与传统牙冠延长术进行对比,观察激光微创牙冠延长术对残根残冠患者术后疼痛程度、龈缘位置(position of gingival margin,PGM)、菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、松动度及咀嚼状况等的影响,为牙残根残冠患者的临床治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020年1月—2021年10月行牙冠延长术患者48例,随机均分为观察组与对照组。纳入标准:(1)患牙断端位于龈下≤3.0 mm,具保留价值;(2)X 线片显示患牙行根管治疗且根充完善,牙根长度具备桩冠修复的基本条件;(3)患者完成牙周基础治疗,患牙无松动,且口腔卫生保持良好;(4)无全身性疾病、药物过敏史等,妇女无妊娠,无手术相关禁忌证。……