摘 要：十九届五中全会提出，“十四五”时期经济社会发展要以提升质量为核心。公立医院是中国医疗服务体系的主体，公立医院改革质量将直接影响到群众能否获得高品质、安全可靠、高效率的医疗。随着科技的飞速发展，纸质档案逐渐向电子档案过渡，电子檔案的应用极大程度地提高了档案信息的共享度和利用率，也能有效地保障原始纸质档案的安全和完整。大数据时代下，如何进一步加强医院档案信息化工作成为亟待解决的问题。本文分析当前阻碍公立医院档案工作高质量发展的管理理念滞后、保障性制度不完善、信息系统利用率低、专业人才力量薄弱等问题，并提出了相应的对策，旨在促进医院档案事业健康有序发展。

关键词：档案；信息化建设；公立医院；高质量发展

《中华人民共和国档案法》第三十五条规定，各级人民政府应当将档案信息化纳入信息化发展规划，保障电子档案、传统载体档案数字化成果等档案数字资源的安全保存和有效利用。随着历史变迁，那些历史悠久的公立医院的纸质档案已经变得泛黄、损坏严重，记载的信息内容模糊不清，影响了档案信息的完整性。通过将纸质档案转化为数字档案，不但极大地改善了档案的保管质量，能够帮助其长期保存，还能有效提高档案信息的利用率。因此，加快推进医院档案信息化建设势在必行。

1 医院档案信息化建设的重要意义

国家卫生健康委体制改革司司长许树强在2022CHINC上提出：“将信息化全面融入公立医院高质量发展。”这是卫生行政部门首次公开使用这一表述，该表述肯定信息化建设之于医院发展的巨大价值，为医院的信息化建设指明方向。国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出，将信息化全面融入公立医院高质量发展，强化信息化支撑作用是公立医院高质量发展的重点任务和建设目标之一。部分医院已经开始尝试实施信息化管理，从而有效地改变了传统的人工管理模式，实现了各项业务流程优化与再造，使得医院内部各项资源得到合理配置，降低了运营成本，提高了效率。

1.1 加快档案信息化建设，是提升医院核心竞争力和服务管理水平的有效手段之一

为了加快推进医院高质量发展，医院需要建立健全现代医院管理体制机制，实现精细化管理模式，这就要求各部门之间相互配合，形成合力。加快档案信息化建设，是提升医院核心竞争力和服务管理水平的有效手段之一[1]。通过实施档案信息化，可以有效地整合和共享档案信息资源，使其具备系统性、有效性和可共享性，从而拓展档案资源的应用范围，让档案事业跟上社会信息化发展步伐。

1.2 档案信息化丰富检索手段，提高档案利用效率

通过实现档案信息化科学管理，可以利用关键词进行检索查询，就可以快速准确地找到所需档案资料，这样既方便又快捷，大大减少了查找时间，提高了查阅效率；另外，通过建立数据库，可以随时随地调取相关资料，满足不同用户需求，真正做到让档案活起来，充分发挥出档案应有的价值。通过构建档案信息管理平台，可以打破过去封闭式的管理模式，实现跨区域、跨机构的协同办公，改变原有各自独立运行的局面，形成一个统一开放的网络环境，便于及时获取最新最全的档案资料，为领导决策提供强有力的支持，同时也可以全面提升医院整体形象，扩大知名度和美誉度，树立良好口碑，创造更高效益。

1.3 实施档案信息化，可以更好地保存和管理档案信息资源

众所周知，纸质档案容易受到外界因素干扰而出现破损或者遗失现象，尤其是年代较为久远的纸质档案，一旦发生意外很难恢复，甚至永远无法找回。随着医院建设和高质量发展的不断推进，档案资料需要采取信息化处理，以电子文件的形式进行收藏、管理和利用，以有效避免由于纸张特殊性而导致的管理成本高、使用效率低、原件容易损坏等问题[2]。

2 医院的档案信息化建设面临的挑战

2.1 档案管理理念滞后

目前大多数医院管理者对档案资源的重要作用和社会价值没有足够的认识，大多数管理层将过多的精力放在医疗主营业务上，忽略了档案管理信息化的重要性和实用性。部分医院尚未设立专门负责档案信息化建设的职能部门，或者即使设置了这一部门，但职责权限不够明确，人员配备不到位，不能完全胜任本职工作，使得该部门形同虚设。一些医院领导认为档案管理工作简单，也就是收、管、存，忽视档案信息化建设的长远意义，不愿意花费过多资金用于购买先进设备及软件开发维护，最终导致档案信息化建设停滞不前。另外，基层档案管理人员也受到上级不够重视的影响，很难正视自己的工作，工作的积极性不高，管理方式陈旧，导致创新动力不足。理念成就结果，先进的管理理念是引领医院高质量发展的关键，落后的管理理念会对整个医院的档案事业发展造成严重的影响，不利于医院各项事业的改革和发展。

2.2 基础设施建设不完善

医院综合档案室作为医院的重要组成部门，承担着医院各类重要门类档案的管理工作。由于历史原因，不少医院存在库房老旧、硬件条件差、安全隐患突出等现象，已经远远不能适应时代发展的潮流，难以保证档案实体的安全。在推进医院档案信息化发展过程中，多数情况下医院非常重视医疗设备的更新和投入，但对医院档案信息化建设的投入不足，导致档案基础设施配套不完善，专业档案软件配置单一，管理系统功能不健全，信息化技术力量和设备购置资金投入不足，无法适应现代化医院档案管理要求。此外，一些老旧的硬件设备老化现象比较明显，甚至部分设备急需更换新的设备，已经无法满足开展档案信息化工作的需求，阻碍了医院档案信息化建设的顺利开展。

2.3 制度建设不够完善

当前我国大部分医院虽然制定了各种规章制度，但大多只注重形式，流于表面，缺乏实际意义。尤其是档案管理这一块，基本处于空白状态，即使有些医院制定了相应的制度规定，但往往过于笼统，加上缺乏行之有效的监督保障性规定，导致执行效果不佳，难以落实到位。例如，一些科研成果没有及时归档，即使归档了，也出现档案资料记录不完整、缺失等问题，甚至有些单位根本不知道什么叫档案管理，只知道把文件材料交到档案馆去存档。

2.4 复合型人才队伍匮乏

随着信息化的发展，网络已渗透到社会方方面面，因此，档案人才在档案管理过程中的作用也发生了巨大变化，不再是简单的执行者，而成为参与者、组织者和引导者。他们不仅要掌握扎实的档案理论知识，还必须熟练运用计算机及现代通信技术，才能适应时代发展要求。然而，目前许多医院仍存在档案管理人员年龄偏大、学历较低、技能单一等问题，特别是懂得档案管理信息化的复合型人才更为稀缺。复合型档案人才队伍建设是整个医院档案工作高质量发展的关键因素，也是快速推进档案事业蓬勃发展的基础。在大数据时代，档案信息化建设人才稀缺的问题逐渐显现，尤其是既懂得计算机又精通档案学知识的高端复合型人才更为紧俏，而当前我国大部分医院档案从业人员多为兼职，他们大多只掌握基本技能，缺少必要的理论支撑，难以适应新形势下医院档案信息化工作的要求。

总之，档案信息化建设是一项漫长、复杂和艰巨的任务，涉及多个环节，各个环节环环相扣，任何一个环节出现差错，都可能给后续环节带来不可估量的损失，从而影响整体运行效率[3]。因此，我们应该充分认清当下医院档案信息化建设所遇到的困难，采取切实有效措施加以解决，以促进医院档案事业实现跨越式发展。

3 档案信息化建设助力公立医院高质量发展建设的具体措施

《“十四五”全国档案事业发展规划》在“加快推进档案信息化建设，引领档案管理现代化”章节中明确提出要“实施档案信息化强基工程，在全国档案信息化基础性关键性领域开展专项建设，推动档案信息化固本强基迈上新台阶”。公立医院要实现高质量发展，就要转变思想观念，加强顶层设计，加大人力、物力、财力的投入，科学部署，建立与档案事业发展规律相符合的工作机制，加快推动医院档案信息化建设步伐。

3.1 创新档案管理方式

为了更好地推进医院档案信息化管理，我们必须改变传统的档案管理方式。首先，医院领导要高度重视档案管理信息化建设，加大人力物力财力投入，配备充足的软硬件设备，确保档案信息化建设顺利实施；其次，成立专门负责档案信息化建设的职能科室或小组，明确职责分工，加强沟通协作，统筹规划档案信息化建设工作；最后，定期召开会议研究讨论档案信息化建设方案，不断优化调整，以便最大限度地保证档案信息化建设的高效有序开展。此外，我们也必须将档案工作纳入我们的整体发展规划、年度计划和考核体系，并与业务工作同步进行。为了确保档案工作能够顺利进行，我们必须为其投入足够的资金。采用全面的大数据技术，对所有的信息进行精确的整合、分析，从而有效地挖掘出医院的战略性资源，为医院的发展提供有力的支持，以及有效的指导，促使其做出正确的决策。

3.2 加快档案信息化基础设施建设步伐

为了实现档案的现代化管理，我们可以分几个步骤进行：一是要做好顶层设计，结合医院自身特点和实际需要，制订切实可行的总体目标和阶段性目标，分步骤、分层次逐步完成，首先配置先进的软硬件设备，建立一个安全可靠的数据库，配备相应的硬件设施，如服务器、存储器、扫描仪、打印机、复印机等，然后再开发应用程序，搭建起一套完整的档案信息管理平台，最终建成集电子文档收集整理、查询利用、统计分析、备份恢复等于一体的档案信息服务中心，这样才能保证档案信息化建设的正常运行；二是要强化安全防护意识，为了提升档案信息安全性，要严格按照国家标准采购符合要求的硬件设备，避免因操作不当引起不必要的损失，防止泄密事件发生，同时，还应加强防火墙设置，安装杀毒软件，定期升级病毒库，做好备份工作；三是要合理布局，科学设置，充分利用现有条件，减少重复投资，提高利用率，并且建立安全可靠的储存空间，加强对光盘等储存载体的保护与管理，以确保档案的安全性和完整性；四是我们需要保障档案库房配备必要的温湿度监测调控系统、门禁识别系统、电子巡查等安全防范系统，以防止人为原因引发的火灾事故；五是要建立长效机制，充分调动各方面的积极性，共同努力推动档案信息化建设向纵深方向发展。

3.3 培养复合型档案管理人才，提升档案智力支撑能力

从《“十四五”全国档案事业发展规划》中可以看出，培育档案现代化管理人才是档案信息化建设的重要手段。为了充分发掘公立医院档案事业的潜力，我们应该积极引进具有信息、医学、档案专业背景的复合型档案管理人才，并对他们进行系统化的专业培训，以提升他们的技术能力、增强他们的业务素养、提高他们的实际工作技能[4]。此外，我们还应该完善激励机制，建立一个公平、合理的人才评价体系，摒弃“旁系列”的观念，将医、药、护、技等各个领域的人员都视为同等重要，以更好地发挥他们的潜力，为公立医院的发展做出贡献。通过提升档案专业技术人员的职业认可度和自豪感，我們可以建立一个更加完善的结构，并且提高他们的素质。此外，为了提高档案管理人才的综合能力，我们应该鼓励他们积极探索新的工作技巧，并且定期与同事沟通，通过岗位调整来提高档案管理人才的综合素养。

3.4 加强医院信息档案的规范化管理，构建全方位立体化的监督管理模式

随着社会经济的飞速发展以及科学技术的日新月异，各种类型的信息呈爆炸式增长趋势，这就使得档案管理工作日趋复杂。因此，我们有必要采取一定的手段来应对这一变化，即制定相关法律法规，健全监督制度，形成良好的内部环境。一方面，我们应该健全内部控制制度，规范各项流程，做到有章可循，有规可依，从源头杜绝违规行为的产生；另一方面，我们应当借助外部监督手段，引入社会公众参与监管，形成内外部联合监督机制，及时发现存在的漏洞和不足之处，并采取针对性改进措施，使医院档案管理工作能够始终处于良性循环状态中。

结语

档案现代化管理是档案事业发展的必然趋势。医院作为医疗卫生服务的提供者，致力于为患者打造智慧医院，改善医疗服务，而档案信息化建设正是完成这一使命不可缺少的步骤。通过推进档案工作实现数字化转型，让人民群众少跑腿、让档案数据多跑路，打造智慧档案，提供智慧服务，进一步推动公立医院智慧管理领域改革，真正意义上实现智慧医院。这对我国卫生事业的长足进步有着十分重大的现实意义。

参考文献

[1]郑晨.探索档案信息化对医院档案管理优化的作用及意义[J].兰台内外，2023（04）：4-6.

[2]张立美，于长海.医疗机构人事档案信息化建设与作用发挥研究[J].中国卫生标准管理，2023，14（02）：10-14.

[3]余杰，张文华.医院档案信息化建设研究[J].黑龙江档案，2022（06）：251-253.

[4]纪新建，黄焕峰.医院档案信息化管理分析研究[J].兰台内外，2022（36）：30-32.

作者简介：黄玲，大学学历，南宁市红十字会医院档案室馆员，研究方向：档案管理。