李晨梅 戢 敏 王 芳 代立霞 蒋 优 张 幸

(1.河北省石家庄市中医院女子肛肠科,河北 石家庄 050051;2.河北省石家庄市中医院肛肠三科,河北 石家庄 050051)

混合痔是肛肠科一种常见病、多发病,可发生于任何年龄段。目前,临床对于混合痔多采用手术治疗,虽然疗效显著,但近50%的患者术后不可避免的会发生腹胀、尿潴留等并发症,严重影响了机体康复[1-2]。常规听流水声、心理诱导等方法在预防混合痔术后尿潴留发生方面效果欠佳,患者膀胱残余尿量较多。近年来,热奄包等中医技术被证实预防各种术后尿潴留效果显著[3]。本研究采用按揉法联合热奄包干预45例混合痔术后患者,并与术后常规干预45例对照,观察对腹胀、尿潴留的预防作用,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年5月至2022年5月河北省石家庄市中医院肛肠科住院的90例混合痔手术患者,按照随机数字表法分为2组。治疗组45例,男24例,女21例;年龄32～57岁,平均(44.62±6.34)岁;混合痔病程1～6年,平均(3.52±1.12)年;混合痔分度:Ⅱ度12例,Ⅲ度23例,Ⅳ度10例;手术区域大小:肛门1/4周9例,肛门1/2周12例,肛门3/4周13例,肛门环周11例;美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅰ级27例,Ⅱ级18例。对照组45例,男23例,女22例;年龄35～56岁,平均(44.58±6.24)岁;混合痔病程2～5年,平均(3.56±1.01)年;混合痔分度:Ⅱ度14例,Ⅲ度21例,Ⅳ度10例;手术区域大小:肛门1/4周11例,肛门1/2周10例,肛门3/4周12例,肛门环周12例;ASA分级:Ⅰ级25例,Ⅱ级20例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 纳入标准 ①均符合《中国痔病诊疗指南(2020)》[4]中混合痔的诊断标准;②均为首次接受痔疮手术治疗;③年龄>18周岁,男女不限;④ASA分级Ⅰ～Ⅱ级;⑤精神、意识均正常,可配合医生完成本研究;⑥肝肾功能、凝血常规等检查无异常;⑦术前无尿潴留;⑧患者或家属均已在知情同意书上签字。