王丽娟 郭敬然

(1.河北省唐山市第二医院脊柱二骨病科,河北 唐山 063000;2.河北省唐山市第二医院脊柱一科,河北 唐山 063000)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)作为慢性退行性关节病变之一,以关节肿胀、疼痛以及活动障碍为常见的临床症状,影响着中老年人的生活质量[1]。中医学认为,KOA 属痹证、骨痹范畴。中药贴敷是中医外治法的一种,此方法是药物治疗作用和穴位刺激的叠加,达到通调全身气血,调理阴阳,进而实现改善病症的目的,配以中药口服,治疗效果加强[2]。2019年9月1日至2020年9月1日,我们应用蕲蛇颗粒剂口服联合中药贴敷治疗KOA 30例,并与常规西药治疗30例对照,观察对患者膝关节功能和血液流变学指标的影响,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部60例均为河北省唐山市第二医院脊柱二骨病科门诊患者,按照随机数字表法分为2组。治疗组30例,男17例,女13例;年龄37～66岁,平均(51.43±3.43)岁;病程1～10个月,平均(6.34±2.13)个月。对照组30例,男18例,女12例;年龄36～65岁,平均(50.88±3.86)岁;病程2～11个月,平均(5.93±2.19)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 参照《骨关节炎诊治指南(2007版)》[3]中KOA的诊断标准。

1.2.2 纳入标准 确诊为KOA,单侧患病,临床检查结果提示侧副韧带和交叉韧带完整,仅关节间隙有压痛点,髌骨关节良好,无髌骨脱位;膝关节活动尚可,活动范围>90°,屈曲挛缩<10°,内翻畸形<15°,屈曲时内翻可自动纠正,外翻时可恢复至中立位;临床资料和随访资料完整者;患者均自愿签署知情同意书。

1.2.3 排除标准 既往为重体力劳动或体育运动者;有严重骨质疏松症;患有其他关节炎,包括强直性脊柱炎、感染性关节炎、类风湿关节炎;罹患恶性肿瘤;严重感染或严重肝肾功能障碍;有精神障碍患者。