张 霞 高友兵 谢珊珊 李丽君 李志华

(湖北省中医院甲状腺乳腺外科,湖北 武汉 430000)

浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)是一种慢性非细菌型乳腺炎,好发人群为30～40岁非哺乳期女性或绝经期妇女,主要病变基础为乳腺导管扩张、浆细胞浸润[1-2],以乳房肿块、乳房脓肿和反复迁延不愈的乳腺窦道三大特征为主要临床表现。发病率占到所有乳房良性疾病的4%～5%[3]。目前本病发病率在逐年增高[4],本病属于乳房疾病疑难杂症之一,临床误诊率高达40%[5],分为溢液期、肿块期、脓肿期、瘘管期,因其易形成瘘管、窦道,致病情迁延不愈,使女性患者的身心健康和生活质量大打折扣[6]。目前,临床上以手术治疗为主[7-8],但存在乳房变形、疾病复发率高等不足[9]。2018年1月至2021年12月,我们应用清热化痰散结方联合地塞米松棕榈酸酯注射液封闭治疗PCM 50例,并与手术治疗48例对照观察,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部98例均为我院甲乳外科患者,均为女性,按照随机数字表法分为2组。治疗组50例,年龄25～45岁,平均(32.16±4.11)岁;病程4 d～2年,平均(4.78±1.02)月;初发34例,复发16例;病变部位:病变部位:左侧26例,右侧22例,双侧2例;乳头凹陷24例;肿块期43例,脓肿期5例,迁延期2例;有生育史48例,无生育史2例;既往曾接受抗生素治疗5例,抗结核治疗史者1例;既往有手术史或脓肿引流史2例。对照组48例,年龄27～46岁,平均(33.01±3.87)岁;病程5 d～2年,平均(5.06±1.33)个月;初发33例,复发15例;病变部位:病变部位:左侧23例,右侧23例,双侧2例;乳头凹陷25例;肿块期44例,脓肿期3例,迁延期1例;有生育史46例,无生育史2例;既往曾接受抗生素治疗3例,抗结核治疗史者1例;既往有手术史或脓肿引流史1例。……