林 意 卢 艳 王裕红 林 捷

(1.海南省琼海市中医院药剂科,海南 琼海 571400;2.海南省海口市人民医院中医科,海南 海口 570000)

冠心病是由多种因素影响的高发病率与高病死率疾病[1]。临床调查数据显示,在西方发达国家,因冠心病死亡人数约占总死亡人数15%左右[2]。在中国,冠心病患病人数高达1100万以上,临床症状多种多样,其中稳定型心绞痛患病人数最多[3]。稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化,血管供血不足,心肌细胞缺血、缺氧而导致的胸痛、胸闷等综合征[4]。现代医学主要以药物、血管重建等治疗方式为主,疗效欠佳。稳定型心绞痛属中医学胸痹范畴,痰瘀互结证是体内痰浊与瘀血相互搏结,使脉络受阻所致,治疗应以清热化痰、祛瘀止痛、宽胸散结为主。小陷胸汤合丹参饮加减具有清热化痰、活血散结功效。既往研究显示,活血化瘀类中药具有降低稳定型心绞痛患者冠状动脉血运重建风险[5]。2019年4月至2020年12月,我们在常规西药治疗基础上应用小陷胸汤合丹参饮加减治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证43例,并与常规西药治疗43例对照,观察对患者中医证候评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分和血清血栓素A2(TXA2)水平的影响,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部86例均为海南省琼海市中医院心内科住院患者,按照随机数字表法分为2组。治疗组43例,男23例,女20例;年龄58～75岁,平均(67.35±6.57)岁;病程1～3年,平均(2.08±0.41)年;心绞痛分级[6]:Ⅰ级18例,Ⅱ级13例,Ⅲ级12例;合并2型糖尿病11例,合并高脂血症41例。对照组43例,男21例,女22例;年龄57～74岁,平均(65.48±6.83)岁;病程1～3年,平均(2.15±0.36)年;心绞痛分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级10例;合并2型糖尿病8例,合并高脂血症38例。……