吴 扬 丁 红 陈思敏 魏绍斌△

(1. 中国人民解放军西部战区总医院中医科,四川 成都 610083;2.成都中医药大学附属医院GCP中心,四川 成都 610072;3.成都中医药大学附属医院妇科,四川 成都 610072)

卵巢功能减退类疾病是妇科临床常见的疑难疾病,主要包括卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)、早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)等,主要临床表现有月经周期提前或月经稀发,逐渐发展为月经量少或闭经,常伴不孕,部分患者可伴围绝经期症状。随着社会角色的转变,越来越多女性面临晚婚晚育,加之国家三胎政策的开放,卵巢功能衰退对女性生殖健康与生活造成的影响逐渐被重视[1]。卵巢功能减退类疾病已知的发病因素包括遗传因素、免疫异常、医源性损伤、代谢异常等,临床中仍存在多数患者病因不明确[2-5]。中医古籍中虽无此类病名,但早有相关病症的记载,其病因病机错综复杂,现代医家对该类疾病的认识各有不同,但发病之根本在于肾,是各医家的共性认识[6-7]。2019年1月至2021年1月,我们应用滋肾安坤颗粒治疗肾虚精亏型卵巢功能减退类疾病DOR、POI 70例,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究70例均为成都中医药大学附属医院妇科患者,其中DOR 41例,POI 29例;年龄18～39岁,平均(32.86±4.84)岁;孕次0～5次,平均(1.39±1.34)次。

1.2 病例选择

1.2.1 西医诊断标准 参照《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》[2]、《妇产科学》[8]。DOR诊断标准:①连续2次(间隔>4周)血清基础卵泡刺激素(FSH)在10～25 U/L;②血清抗苗勒管激素(AMH)0.5～1.1 ng/mL;③B超检查:双侧卵巢的窦卵泡数(AFC)<6个。POI诊断标准:①年龄<40岁;②月经稀发至少4个月以上,或闭经、或伴不孕;③常伴围绝经期症状;④连续2次(间隔>4周)血清基础FSH>25 U/L。

1.2.2 中医诊断标准 参照《中医妇科学》[9]、《24个专业104个病种中医诊疗方案(试行)》[10]中月经后期、月经过少的诊断标准,辨证为肾虚精亏证。主症……