刘梦竹 宾东华 赵 丹

(湖南中医药大学第一附属医院肛肠科,湖南 长沙 410000)

肛瘘又称肛门直肠瘘,中医也叫肛漏,是直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。其人群发病率高达3.5%左右,好发于20～40岁中青年男性[1]。肛瘘无法自愈,反复发作后易发展成复杂性肛瘘,其长期刺激肛门后甚至有癌变的可能性,临床中常采用手术治疗,且越早手术治疗效果越好[2]。肛瘘手术后创面敞开,若术后对创面治疗护理不当,容易引起假性愈合,造成肛瘘手术失败或在短期内复发。因此,肛瘘术后的治疗至关重要,可直接影响患者的手术治疗效果和术后恢复。现代医学对肛瘘术后的治疗方法较单一,而中医学在此方面具有明显优势。既往不少文献报道,加味苦参汤、止痛如神汤、祛毒汤等中药熏洗可显著促进肛瘘术后创面愈合,取得了显著疗效,为临床治疗提供了研究思路[3]。2020年1月至2021年7月,我们应用参榆药浴方熏洗坐浴治疗肛瘘术后53例,并与高锰酸钾液坐浴治疗53例对照,观察对创面愈合和炎症因子、创面生长因子、创伤应激水平的影响,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部106例均为我院肛肠科住院患者,按照随机数字表法分为2组。治疗组53例,男28例,女25例;年龄25～44岁,平均(32.37±5.12)岁;病程0.5～2.5年,平均(1.3±0.4)年;低位肛瘘29例,高位肛瘘24例。对照组53例,男29例,女24例;年龄24～45岁,平均(32.57±6.31)岁;病程0.6～2.3年,平均(1.2±0.3)年;低位肛瘘27例,高位肛瘘26例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《肛瘘诊治中国专家共识(2020版)》[4]中肛瘘的诊断标准。中……