张海燕 宗湘裕 高晓珊 高 翔 王宝绪 杜长海

(北京市怀柔区中医医院消化科,北京 101400)

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者肠胃功能紊乱,在餐后可出现饱胀感、中上腹痛、中上腹烧灼感等症状,但不存在器质性疾病。据相关数据显示,FD发病率为5%-22%,患者出现消化道症状同时可伴有抑郁、焦虑等情况,影响患者生活质量[1-2]。目前临床中治疗FD尚无特效药,多根据患者症状行经验性对症治疗,促肠胃动力剂是临床中常用治疗药物,虽可改善临床症状,但长期疗效不佳,易反复,限制其临床应用[3]。FD属中医学胃脘痛、胃痞范畴,多为情志失调、饮食不节、疲倦过度等原因所致,辨证以肝胃不和型为主,胃失和降为本,郁热、食积、痰湿、瘀血为标[4]。中医药“内病外治”敷脐治疗“鼓胀”历史悠久,外用消胀贴则有良好的“行气利水”之效,促进患者胃肠动力,理气通降汤则可理气、行气、疏肝解郁[5]。2021年1月至2022年1月,我们以理气通降汤联合外用消胀贴治疗FD肝胃不和证49例,并与枸橼酸莫沙必利片治疗40例对照观察,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部89例均为我院消化科门诊(40例)、住院(49例)患者,按照随机数字表法分为2组。治疗组49例,男18例,女31例;年龄38～63岁,平均(45.15±7.85)岁;病程1～5年,平均(3.11±0.45)年。对照组40例,男12例,女28例;年龄38～63岁,平均(45.15±7.85)岁;病程1～5年,平均(3.11±0.45)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 参照《中国功能性消化不良专家共识意见(2015年,上海)》[6]和罗马Ⅳ[7]诊断标准中有关FD的诊断标准。中医辨证为肝胃不和证[8],主症:胃脘胀满,胁肋窜痛,胸闷,嗳气反酸,喜叹息;次症:口苦纳差,恶心呕吐,烦躁易怒;舌脉:舌质淡红,苔薄白,脉弦。