丁蕾 徐季超 徐一鸣

摘 要 目的：对北外滩街道常住或户籍居民开展新型冠状病毒疫苗接种意愿及其影响因素的调查分析。方法：于2021年3—5月采用单纯随机抽样方法选取上海市虹口区北外滩街道辖区内6个居委的常住或户籍居民作为调查对象进行问卷调查，本次调查共发放问卷310份，回收有效问卷298份，问卷有效回收率96.1%。结果：298名社区居民中，愿意接种新型冠状病毒疫苗的为229名（76.8%），不愿意接种的为69名，二元Logistic回归分析结果显示，年龄、职业、新型冠状病毒疫苗相关知识掌握程度是对北外滩社区居民新型冠状病毒疫苗接种意愿具有统计学意义的影响因素（P<0.05）。愿意接种的原因中，赞同人数最多的前两位分别为“认为接种疫苗是安全的”（82.5%）“接种疫苗免费”（77.7%）；不愿意接种的原因中，赞同人数最多的前两位分别为“有基礎疾病、过敏性疾病或疾病家族史”（82.6%）“担心接种疫苗后存在不良反应”（79.7%）。结论：建议针对医务工作者、老年人及其家属开展针对性动员，推进疫苗接种工作，同时进行疫苗有效性及安全性的科普宣传，提升社区居民对新型冠状病毒疫苗相关知识的掌握程度。

关键词 新型冠状病毒疫苗；老年人；接种意愿；影响因素

中图分类号：R186 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2023）06-0013-05

引用本文 丁蕾， 徐季超， 徐一鸣. 上海市北外滩社区居民新冠疫苗接种意愿和影响因素分析[J]. 上海医药， 2023， 44（6）： 13-17； 30.

Analysis of the willingness and influencing factors of the residents in Beiwaitan Community of Shanghai to be vaccinated against COVID-19

DING Lei1， XU Jichao2， XU Yiming1

（1. Community Department of Beiwaitan Community Health Service Center of Hongkou District， Shanghai 200082， China； 2 Medical Department of Beiwaitan Community Health Service Center of Hongkou District， Shanghai 200082， China）

ABSTRACT Objective： To investigate and analyze the willingness to be vaccinated against COVID-19 and its influencing factors among residents with permanent residence or household registration in the Beiwaitan Community. Methods： From March to May 2021， a simple random sampling method was used to select the permanent residents or registered residents in six neighborhood committees in Beiwaitan Community， Hongkou District， Shanghai as the survey objects to be investigated with the questionnaires. A total of 310 questionnaires were distributed in this survey， and 298 valid questionnaires were recovered， with an effective recovery rate of 96.1%. Results： Among the 298 community residents， 229（76.8%） were willing to be vaccinated against the COVID-19 vaccine， and 69（76.8%） were unwilling to be vaccinated. The results of binary logistic regression analysis showed that age， occupation and knowledge about the COVID-19 vaccine were statistically significant influencing factors on the willingness of the residents in Beiwaitan Community to be vaccinated against the COVID-19 vaccine（P<0.05）. Among the reasons for being willing to be vaccinated， the first two that the most people agreed with were “thinking vaccination was safe”（82.5%） and “vaccination was free”（77.7%）； among the reasons for unwillingness to be vaccinated， the first two that the most people agreed with were “having basic diseases， allergic diseases or family history of diseases”（82.6%） and “being worried about adverse reactions of vaccine”（79.7%）. Conclusion： It is suggested that targeted mobilization should be carried out for medical workers， the elderly and their families to promote the vaccination work， and at the same time， scientific publicity on the effectiveness and safety of the vaccine should be carried out to improve the community residents knowledge about the COVID-19 vaccine.

KEY WORDS COVID-19 vaccine； elderly people； willingness to be vaccinated； influencing factor

新型冠状病毒传染性强，防控形势严峻，接种新型冠状病毒疫苗（简称新冠疫苗）能够有效减少新型冠状病毒的感染率和发病率，是降低重症和死亡发生率的有效手段[1-2]。2020年10月8日，我国宣布同全球疫苗免疫联盟签署协议，正式加入“新冠疫苗实施计划”[3]，并于2021年3月开始推行全民新冠疫苗免费接种政策，有序开展接种工作。为了解上海市虹口区北外滩街道居民的新冠疫苗接种意愿，于2021年3—5月对北外滩街道常住或户籍居民开展接种意愿及其影响因素的调查分析，为完善新冠疫苗接种政策提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2021年3—5月采用单纯随机抽样方法选取上海市虹口区北外滩街道辖区内6个居委的常住或户籍居民作为调查对象。纳入标准：（1）在北外滩街道辖区内连续居住时间≥6个月；（2）年龄≥18周岁；（3）有自主行为能力，不存在听说及沟通障碍，能够独立完成问卷；（4）对本次调查知情同意。排除标准：（1）在北外滩街道辖区内连续居住时间<6个月；（2）年龄<18周岁；（3）无自主行为能力或存在听说及沟通障碍；（4）不愿意配合完成调查。

298名社区居民中，男性126名（42.3%），女性172名（57.7%）；≥60岁的196名（65.8%）；学历为大专及以上的115名（38.6%）；职业为企业人员的125名（41.9%）；已婚者249名（83.6%）；上海户籍的239名（80.2%），社区居民的一般资料见表1。

1.2 研究内容

在查阅相关文献的基础上设计本次调查问卷，内容包括社区居民的一般资料、新冠疫苗相关知识掌握程度、新冠疫苗不良反应了解程度、获取新冠疫苗相关知识途径、新冠疫苗接种意愿及相关原因。（1）一般资料包括社区居民的性别、年龄、学历、职业、婚姻状况、月收入、户籍情况、慢性病患病情况和家属有无医学专业背景。（2）新冠疫苗相关知识掌握程度内容分为10个条目，均为判断题，每题答对计1分，答错不计分，得分≥6分判定为基本掌握新冠疫苗相关知识，<6分为未掌握。（3）新冠疫苗不良反应了解程度的内容为“您是否了解新冠疫苗接种的不良反应和禁忌证”，选项分为“非常不了解”“不太了解”“一般了解”“比较了解”和“非常了解”，选择“非常不了解”和“不太了解”的视为不了解，选择“比较了解”和“非常了解”的视为了解。

1.3 研究方法

在与北外滩街道辖区内各居委会负责人充分沟通的基础上，由居委会工作人员动员社区居民参与调查，调查问卷通过登录问卷星平台进行填写，经过统一培训的调查人员现场指导社区居民完成问卷填写并回收问卷。本次调查共发放问卷310份，回收有效问卷298份，问卷有效回收率96.1%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验，社区居民新冠疫苗接种意愿的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接种意愿影响因素单因素分析

298名社区居民中，愿意接种新冠疫苗的为229名（76.8%），不愿意接种的为69名。单因素分析结果显示，年龄、职业、婚姻状况、户籍情况、慢性病患病情况和新冠疫苗相关知识掌握程度是对北外滩社区居民新冠疫苗接种意愿具有统计学意义的影响因素（P<0.05），见表1。

2.2 获取新冠疫苗相关知识途径

通过居委干部或医务人员宣传获取新冠疫苗相关知识的社区居民占比最高（54.0%），其次为通过电视宣传（52.3%），见表2。

2.3 接种意愿影响因素多因素分析

以是否愿意接种新冠疫苗为因变量，以单因素分析中P<0.05的变量为自变量进行二元Logistic回归分析。分析结果显示，年龄、职业、新冠疫苗相关知识掌握程度是对北外滩社区居民新冠疫苗接种意愿具有统计学意义的影响因素（P<0.05），见表3。

2.4 接种意愿及相关原因

愿意接种的原因中，赞同人数最多的前两位分别为“认为接种疫苗是安全的”（82.5%）“接种疫苗免费”（77.7%）；不愿意接种的原因中，赞同人数最多的前两位分别为“有基础疾病、过敏性疾病或疾病家族史”（82.6%）“担心接种疫苗后存在不良反应”（79.7%），见表4。

3 讨论

本次调查结果显示，76.8%的北外滩街道社区居民愿意接种新冠疫苗，略低于海口、昆明及国际相关报道的接种意愿率（90.0%）[4-6]，与长三角部分地区的居民接种意愿率相近（73.97%）[7]。23.2%的北外滩街道社区居民不愿意接种新冠疫苗，不愿意接种的主要原因分别为“有基础疾病、过敏性疾病或疾病家族史”（82.6%）和“担心接种疫苗后存在不良反应”（79.7%）。此外，北外滩街道社区居民更倾向于使用传统媒体渠道获取新冠疫苗相关知识，与黄凯雄等[8]的研究中以电视、广播、社交媒体及网络平台为主要途径获取新冠疫苗相关知识的结论不完全一致。

二元logistic回归分析结果显示，年龄、职业、新冠疫苗相关知识掌握程度是对北外滩社区居民新冠疫苗接种意愿具有统计学意义的影响因素（P<0.05）。老年人是新冠疫苗接种意愿的危险因素，分析原因可能为老年人常常合并多种慢性疾病，接种疫苗后更容易产生不良反应、发生病情加重的情况，部分有基础疾病、过敏性疾病或疾病家族史的北外滩街道社区居民对接种新冠疫苗的态度也较为谨慎。相关研究显示，老年人及慢性病患者是新冠感染重症和死亡的高危人群，应通过接种新冠疫苗加强自身免疫[9]。在推行新冠疫苗接种的过程中，我们发现很多高龄老年人的子女不赞同父母接种，原因为担心接种疫苗后的不良反应会导致慢性病病情加重。社区醫务人员应针对这部分高龄老年人及其家属开展接种不良反应、禁忌证等相关知识的科普及疫苗安全性宣传，并向老年人及慢性病患者介绍接种新冠疫苗的重要性和必要性，消除其对于年龄、禁忌证、不良反应等的顾虑，进一步推进群体免疫屏障构建。

从事个体商业及服务业人群的接种意愿明显高于其他职业人群（OR=10.413），可能与其所从事职业感染新型冠状病毒的风险较高有关。应根据不同职业的潜在感染风险开展针对性科普宣传，提升高危人群的接种意愿。新冠疫苗相关知识掌握情况较好是新冠疫苗接种意愿的保护因素（OR=3.092），说明掌握新冠疫苗相关知识越多，接种意愿就越高，与詹儒君等[10]的研究结果一致。应通过举办讲座、科普宣传、视频宣教等形式提升居委干部或志愿者的新冠疫苗相关知识掌握水平，并通过居委干部或志愿者向社区居民进行宣教，强化接种疫苗的必要性。

综上所述，老年人、从事职业感染新型冠状病毒风险较低、新冠疫苗相关知识缺乏者的疫苗接种意愿较低。建议针对医务工作者、老年人及其家属开展针对性动员，推进疫苗接种工作，同时进行疫苗有效性及安全性的科普宣传，提升社区居民对新冠疫苗相关知识的掌握程度。此外，应通过增设新冠疫苗接种点、延长接种时间、下沉社区进行接种、对行动不便的人群或高龄老年人提供上门接种等措施，确保疫苗接种服务的便利性与可及性。本次研究存在一定局限性，数据仅来源于上海市北外滩街道社区居民，样本量较少，来源单一，且愿意配合调查的居民大多为60岁以上老年人，未来将纳入不同年龄、不同辖区的人群相关资料，开展进一步调查研究。

参考文献

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[3] 健康界. 外交部： 中国正式加入“新冠肺炎疫苗实施计划”[EB/OL]. （2020-10-12）[2022-10-26]. https：//www.cnhealthcare.com/articlewm/20201012/content-1152323.html.

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[8] 黄凯雄， 王娅， 赵寒. 公众新型冠状病毒疫苗接种意愿及其原因分析[J]. 现代医药卫生， 2022， 38（11）： 1875-1880.

[9] 齐士格， 王志会， 王临虹. 慢性病与新型冠状病毒肺炎相互影响及其防控管理策略[J]. 中华医学杂志， 2020， 100（44）： 3551-3555.

[10] 詹儒君， 秦文婧， 張杨， 等. 泸州市居民新冠疫苗的接种意愿及影响因素分析[J]. 医学理论与实践， 2022， 35（1）： 158-161.