黄卓筠 黎少芳 杨金玲 麦勤玲 吴丽灵

摘要 目的：探讨优洁脂质水胶泡沫敷料预防脊柱俯卧位手术病人术中额面部压力性损伤的效果。方法：选择2021年1月—2021年12月于我院骨科就診并行脊柱俯卧位手术治疗的病人70例作为研究对象，遵循随机原则将病人分为研究组与对照组，各35例。两组病人均接受手术配合护理，对照组病人面部受压处使用多爱肤标准敷料水胶体敷料；研究组病人的面部受压处使用优洁脂质水胶泡沫敷料。比较两组病人术中额面部压力性损伤发生情况（发生例数、分期情况、损伤个数、损伤面积）、术后受压部位疼痛程度、术后舒适度、住院时间、治疗费用及护理满意度。结果：研究组术中额面部压力性损伤发生率低于对照组，损伤面积小于对照组（P<0.05）。经重复测量方差分析，两组术后12 h、24 h、72 h 受压部位疼痛程度（VAS）评分差异有统计学意义（P＜0.05），两组病人术后1 d、3 d、7 d 简化舒适状况量表（GCQ）中生理、心理精神、环境、社会文化4个维度评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组住院时间短于对照组，治疗费用低于对照组，护理满意度评分高于对照组（P<0.001）。结论：优洁脂质水胶泡沫敷料用于预防脊柱俯卧位手术病人术中，可降低额面部压力性损伤发生率，减轻术后受压部位疼痛程度，提高病人术后舒适度，并可缩短病人的住院时间，降低治疗费用，提高病人的护理满意度。

关键词 脊柱俯卧位手术；额面部；压力性损伤；优洁脂质水胶泡沫敷料；护理

doi：10.12102/j.issn.2095－8668.2023.07.022

《压疮/压力性损伤的预防和治疗：临床实践指南2019版》提出，手术病人是发生压力性损伤的高危人群，以Ⅰ期、Ⅱ期最为常见［1］。有调查显示，术中压力性损伤发生率高达4.7%～66.0%［2］。研究表明，手术时间＞2.5 h是压力性损伤的危险因素，在93 kPa压力下组织持续受压＞2 h，就能引起压力性损伤，且手术时间每延长30 min会增加压力性损伤的危险性33%［3］。手术病人发生压力性损伤后，会加重其原发病的病情，延长住院时间，增加其身心痛苦，并增加治疗费用，加重病人的经济负担［4］。脊柱外科手术病人在术前卧床时间较长，且手术时间通常也较长，普遍超过2 h，手术方式要求病人术中取俯卧位，术中额面部为主要受压部位，加之受麻醉因素影响，易发生压力性损伤，不仅会影响病人术后康复，延长其住院时间，还可能在额面部留下瘢痕，影响病人的外观形象［5］。……