王瑞琪 黄欢欢 曹松梅 许文馨 肖峰 彭道梅 赵庆华

摘要 目的：全面检索和总结适用于医养结合机构的老年人慢性疼痛管理的最佳证据，为临床实践提供依据。方法：在Up To Date，BMJ best practice检索临床决策支持；在国际指南协作网（GIN）、苏格兰学院指南网（SIGN）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、美国卫生保健研究与质量机构（AHRQ）、医脉通、国际疼痛研究协会（IASP）、澳大利亚疼痛协会（APS）等指南网检索相关指南；在the Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、CNKI、万方、中国生物医学文献服务系统等数据库检索关于老年人慢性疼痛管理的证据总结、专家共识和系统评价等相关文献，检索时限为建库至2022年1月31日。由4名研究者对检索到的文献进行评价和证据提取，并邀请10名相关领域专家对提取的证据进行FAME评价确定该证据在医养结合机构的推荐等级。结果：共纳入文献16篇，其中临床决策1篇、证据总结3篇、指南5篇、专家共识3篇、系统评价4篇。总结了7个方面共29条最佳证据，包括疼痛管理组织规范、疼痛评估时机与方法、疼痛评估内容与工具、非药物干预、药物干预、疼痛自我管理以及培训与教育。结论：现有医养结合机构老年人慢性疼痛管理的最佳证据表明，医养结合机构卫生保健人员在应用最佳证据时，应充分考虑所在机构的发展现状和机构资源，结合老年人的意愿，制定个性化的疼痛管理计划，促进医养结合机构慢性疼痛的规范化管理。……