郝冉冉 牟灵英 顾琳琳 宋亚男

摘要 目的：总结成人急性创伤病人院前急救中病情评估指标的文献证据，为构建急诊急救大平台下“零通道”启用指标提供循证依据。方法：检索BMJ Best Practice、the Cochrane Library、PubMed、美国指南网、中國知网等国内外循证数据库和指南网站中关于“零通道”、院前急救创伤评分以及创伤团队启用标准的专家共识、系统评价、相关指南、Meta分析和高质量临床研究等。检索时限为2010年1月—2021年10月。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果：共纳入17篇相关文献，其中专家共识3篇、临床研究9篇、指南1篇、系统评价4篇，最终在意识状态、生命体征、创伤机制等方面总结了10条证据。结论：系统总结了成人急性创伤病人院前急救启用“零通道”指标的最佳证据，为构建急诊急救大平台下“零通道”启用指标提供了循证参考。

关键词 急性创伤；院前急救；“零通道”指标；证据总结；循证护理

doi：10.12102/j.issn.2095－8668.2023.07.005

重大创伤在我国每年人口死亡原因中位居第5位，在全球死亡原因中位居第6位，是15～49岁人群的第二大死因［1－2］。创伤病人总死亡率为4.39%，其中0.03%的病人因多级会诊延误治疗［3］。许多急性创伤为时间高度依赖性疾病，早期发现和识别危及生命的情况极其重要，并且现代急诊急救医疗服务对救治时间的把控越来越严苛。目前国内广泛实施急诊急救

“绿色通道”，但仍普遍存在多学科团队工作效率低、院前院内信息共享不同步等问题，并且以往使用的创伤评分系统和指标较复杂，不适用于院前急救。……