我今年57岁，去年体检时就发现血压有点高，一直没重视，最近有点头晕，担心是高血压引起的，在家人的催促下去医院就诊，本想着医生给开点降压药就可以了，谁知医生却让我做很多检查。请问，有必要做这么多检查吗？

江西南昌 张 伟

其实，血压高只是一种现象，但引起血压高的原因不尽相同。高血压分原发性高血压和继发性高血压，患者初诊高血压首先得排除继发性高血压，然后才能考虑诊断原发性高血压，高血压原因的不同决定了治疗手段的不同。

什么叫继发性高血压？继发性高血压是由一些确定的疾病或者病因引起的血压升高現象，这样当原发疾病被治愈后，作为继发症状的高血压也会随之下降、恢复正常或较前明显降低。因此，对于这类高血压，尽早明确病因并及时对原发病进行治疗是非常重要的。

继发性高血压种类繁多，分布范围广泛，一般按其发生部位分类比较多见。比如：

相关肾脏病 肾实质性高血压、肾血管性高血压等就需要做尿常规化验、肾功能检测、肾脏超声、肾动脉超声等来查找这类疾病的蛛丝马迹。

相关内分泌疾病 如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，肾上腺疾病如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等均可以引起血压的异常，于是就需要化验甲状腺功能、肾素-血管紧张素-醛固酮，甚至做肾上腺超声或者CT来排除这些疾病。

这里也只是列举了少数常见的可以导致继发性血压升高的疾病，除此之外还有很多疾病可以导致血压增高，医生会根据您的症状选择必要的检查来帮您明确高血压病因。

检查可帮助诊断器官是否损害

人体是一个有机的整体，各类疾病之间会相互影响。医生不能头痛医头、脚痛医脚，只盯着血压这个数值来治疗。在降压治疗的同时，医生会兼顾保护心、脑、肾等重要器官才能保证人体这台机器健康运转，这就要求医生必须通过做一些检查来诊断您是否存在高血压靶器官损害，早发现、早治疗、早保护。

北京小汤山医院 张红梅