雷威

【摘要】目的：分析手足口病的流行病学特征与预防控制措施。方法：从2022年1月—2023年1月本县各医疗卫生机构上报的传染病信息中获取60例手足口病患儿病例资料，统计分析手足口病的流行病学特征，并通过相关研究文献资料、专题会议及函询研究专家等方式来制定预防措施。结果：分析发现，男患儿发病率高于女患儿，发病年龄在3岁以下居多，病原学特征为柯萨奇病毒A6型、肠道病毒71型居多，临床表现主要为手足疹，主要传播途径多为呼吸传播及接触传播，地区分布主要集中在农村地区，发病季节主要多为夏季、春季。结论：对手足口病的流行病学特征进行分析，并采取积极的预防、控制措施，能有效治疗患儿及避免手足口病大范围传播。

【关键词】手足口病；流行病学特征；预防控制

Study on epidemiological characteristics and prevention and control measures of hand， foot and mouth disease

LEI Wei

Minle County Center for Disease Control and Prevention， Zhangye City， Gansu Province， Minle， Gansu 734500， China

【Abstract】Objective：To analyze the epidemiological characteristics and prevention and control measures of hand， foot and mouth disease. Methods：From January 2022 to January 2023， 60 cases of hand-foot-mouth disease in children were collected from the infectious disease information reported by medical and health institutions in the county. The epidemiological characteristics of handfoot-mouth disease were analyzed statistically， and the preventive measures were formulated through related research literature， special meetings and correspondence with research experts. Results：The results showed that the incidence of male children was higher than that of female children， and the onset age was less than 3 years old. The etiological characteristics were Coxsackie virus A6 and enterovirus 71， and the clinical manifestations were mainly hand-foot measles. The main transmission routes were respiratory transmission and contact transmission， and the regional distribution was mainly concentrated in rural areas， and the incidence seasons were mainly summer and spring. Conclusion：Analysis of the epidemiological characteristics of hand， foot and mouth disease and active prevention and control measures can effectively treat children and avoid widespread transmission of hand， foot and mouth disease.

【Key Words】Hand， foot and mouth disease； Epidemiological characteristics； Prevention and control

手足口病屬于儿科常见传染疾病，主要由肠道病毒感染引起，具有较强适应力，能在湿、热等环境下生存，可通过感染患儿的粪便、唾液分泌物及疱疹液等传播，传染性极强，可导致婴幼儿呼吸困难、诱发心肌炎、脑膜炎等并发症，并引起患儿心肌损伤或是侵入心肌组织引起炎性反应，降低患儿免疫力，进而使患儿出现中枢神经系统损害及心肺功能衰竭，导致患儿死亡[1]。同时，手足口病具有一定的传染性，感染的患儿病情可迅速进展，若未及时控制，将会引起大范围患儿发生感染事件，带来严重的不良影响[2]。因而，相关的部门需要及时进行介入，找到手足口病的流行病学特征，再相应的采取措施，以对手足口病进行预防及控制，降低手足口病发生的概率[3]。基于此，本研究将从 2022年1月—2023年1月本县各医疗卫生机构上报的传染病信息中获取60例手足口病患儿病例资料，进行统计分析，找出手足口病的流行病学特征及传染预防、控制策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2022年1月—2023年1月本县各医疗卫生机构上报的传染病信息中获取60例手足口病患儿病例资料，其中男患儿36例，女患儿24例，年龄3个月～12岁，平均年龄（6.24±0.84）岁。

1.2 方法

具体分析60例手足口病患儿资料，随后统计患儿性别、年龄、病原学特征、临床表现、传播途径、地区分布及发病季节，找出手足口病流行病学特征。同时，通过检索相关文献资料、专题会议、函询手足口病研究专家及结合本地区案例特征等，有针对性的制定手足口病预防、控制措施。

2 结果

分析60例手足口病患儿流行病学特征发现，男患儿发病率高于女患儿，发病年龄在3岁以下居多，病原学特征为柯萨奇病毒A6型、肠道病毒71型居多，临床表现主要为手足疹，传播途径多为呼吸传播及接触传播，地区分布主要集中在农村地区，发病季节主要多为夏季、春季。

3 讨论

手足口病属临床常见的传染性疾病，主要由肠道病毒感染引起，具有较强适应力，能在湿、热等环境下生存，可通过感染患儿的粪便、唾液分泌物及疱疹液等传播，传染性极强，若治疗不及时，可造成严重的影响[4]。同时，手足口病可通过呼吸、接触等途传播，感染的患儿病情可迅速进展，若未及时控制，将会引起大范围患儿发生感染事件，因而针对手足口病造成的危害及影响，在2008年我国便将手足口病纳入到丙类传染病管理中。目前，临床对于治疗手足口病无特效治疗及预防药物，主要是在对症治疗的基础上抑制发病的机会，如对患儿实行隔离，给予抗病毒药物、维生素C、清热解毒类药物治疗等，来预防疾病进一步进展[5]。因此，在临床中积极对手足口病进行预防及控制，对于救治患儿具有十分重要的意义。

近年，随着国家、家长对儿童健康成长关注度的提升，手足口病预防及控制受到了广泛的关注，给研究学者带来了较大的压力。因此，为了更好的探讨、研究手足口病流行病学特征，进开展相应的预防、控制措施，本研究对60例手足口病患儿资料进行了研究、分析，结果显示：①根据患儿性别区分，男患儿发病率高于女患儿，排除男女患儿出生性别差异，可能因男患儿性格较为活动好动，更为喜爱接触各类外界事物，这在一定程度上会提高其交叉感染的风险。②根据年龄进行区分，患儿发病多集中在3岁以下，这可能与患儿年龄较小，身体各脏器功能未完全发育及机体抵抗力、免疫力较差，容易感染病毒存在一定相关性。③病原学特征区分，为柯萨奇病毒A6型、肠道病毒71型居多，但调查显示[6]，所有病毒均有可能会导致手足口病的爆发，通常会在间隔 2 年时发生下一次流行，并且每次病毒毒株区别于前一次毒株。④临床表现主要手足疹及口腔部位居多，这可能与患儿餐前便后不洗手等生活习惯存在一定相关性。⑤传播途径主要为呼吸传播及接触传播，这主要与患儿在公共场所活动较为频繁，而公共设施消毒不严格或不卫生等，俊辉增加患儿发生手足口病的风险。⑥地区分布主要集中在农村及城郊地区，这主要与疾病防控知识宣传、生活习惯及基础卫生条件有关。⑦发病季节主要集中在春夏季节，这主要与本地气候环境有关，春夏季节温度变暖不仅利于病毒、细菌等微生物繁殖，患儿的户外活动也会增加，便会在一定程度上加大感染的风险。由此可见，根据手足口病流行病学特点进行合理预防、干预十分重要。

根据上述手足口病流行病学特点，建议做好以下几方面措施：①首先是医疗卫生机构，应该进一步做好口病防范及提升医疗责任意识，严格按照相关管理要求做好疾病诊断及预防措施，对于已经感染患儿因严格按照相关诊疗方法及管理规定进行治疗、隔离，防止手足口病在大范围蔓延，造成严重社会公共安全问题[7]。②做好家庭疾病宣讲工作，向家庭发放手足口病科普小册子，并定期召开疾病宣讲会，邀请家长参加，使用通俗易懂的方式讲解手足口病相关防控知识，包括病情、病因、发病特点、儿童日常管理及生活护理等，增强家长疾病防治意识与技能。同时，告知家长应保持儿童居住环境干净卫生，定期打扫住宅环境，进行通风、消毒，以及定期清洗、暴晒衣物、被褥等，积极做好家庭卫生工作；在手足口病流行高峰时期尽可能避免带儿童到人口众多及空气流通不好的公共场合聚集，避免接触到手足口病患者，并且在外出回家后要及时进行洗手、更换衣物等，以降低儿童发生手足口病的风险。此外，为有效预防儿童感染手足口病，在疾病多发季节，家长应主动带领儿童注射EV71 疫苗等，增强其免疫能力、抵抗力，预防发生手足口病。③公共场所宣传、防控，地区疾控中心需组织专业人员深入社区、村委、托幼所、小学等场所进行宣传及科普工作，利用视频、手足口病科普小册子等形式进行疾病知识宣传，提高公众感染预防能力。同时，指派专门的工作人员承担着管辖内托儿所、幼儿园、小学等机构感染防治管理工作，日常化病毒检测，并定期报告，以構建起良好的组织机构—辖区医院—疾控管理中心感染防控、监管框架，有效监督及管理基层组织机构疾病预防管理工作，避免大规模爆发手足口病。如督促相关机构定期对房屋地面、楼道、卫生间等进行消毒、通风换气，每日进行健康检测，对于发热、皮疹的儿童，应及时就诊并做好消毒、管护工作，一旦出现确诊病例，需及时进行隔离防控工作，必要时可暂停授课等，以避免爆发感染或相互交叉感染现象。④相关疾控中心、疾病预防中心需根据手足口病的传染途径、特征等，定期做好社会公共场所饮食卫生、环境卫生、安全饮水等监测工作。同时，呼吁地方人民政府关注农村地区环境卫生，增加乡村基础卫生建设投资，以有效预防传染性疾病发生。⑤现代医学认为手足口病病毒适宜在湿热环境下生存与传播，这与中医中湿热病机相吻合，因而可以通过中医对易感人群进行有效预防[8]。如对于抵抗力、免疫力较差的儿童，在手足口病流行及发病高峰，可煎煮金银花、白菊花、生山楂、藿香、生黄芪、生甘草等中药制剂，让儿童服用，以起到积极的清热解毒、健脾和胃、生津化湿等功效，从而有效提升儿童的免疫力及抵抗力，有效预防手足口病等发生。

综上所述，对手足口病的流行病学特征进行分析，并采取积极的预防、控制措施，能有效治疗患儿及避免手足口病大范围传播。

参考文献

[1] 胡海贇，蔡明毅，葛玮，等.2016年—2018年上海某医院手足口病流行病学特征及病原学监测结果研究[J].检验医学与临床，2023，20（1）：4-8.

[2] 马杰，刘素红，张伟宏.2012-2021年银川市手足口病流行病学特征及病原学监测分析[J].宁夏医学杂志，2023，45（1）：89-91

[3] 张力，许红梅.手足口病CA6和CA10的流行病学及临床特征研究进展[J].临床医学进展，2022，12（3）： 2410-2416.

[4] 宋永胜，郭强，吴娜，等.呼和浩特市2009～2018年手足口病流行病学特征分析[J].包头医学院学报， 2022，38（1）：58-6079.

[5] 李招玲.2017年—2021年某院小儿手足口病流行病学特征及病原学研究[J].中国处方药，2022，20（11）： 144-146.

[6] 张兴国，李晨光，张智丽，等.吉林省长春市手足口病患者流行病学特征及肠道病毒71型VP1基因特征分析[J].吉林大学学报：医学版，2022，48（1）：234-240.

[7] 商颖钰，王丹丹，顾琦俊.嘉兴市南湖区2016—2020年手足口病单次感染与重复感染病例流行病学特征分析[J].中国乡村医药，2022，29（5）：67-68.

[8] 封海红，陈守娟，孔磊，等.灌云县2016—2020年手足口病流行病学特征[J].江苏预防医学，2022，33（5）：572-574.