刘若一,陆梦馨,徐玲玲,张慕昭,许天骄,武琳璐,邹忆怀

(北京中医药大学东直门医院,北京 100700)

脑卒中是一种常见的神经系统疾病,是造成全球成人死亡的第二大病因及第三大致残原因[1],其中缺血性脑卒中为较多见的类型[2]。“手足十二针”[3-4]是北京中医医院已故针灸名家王乐亭在长期针灸临床实践中创立的治疗半身不遂之首选针刺方法,即选取十二经之五输穴及原穴中的6个穴位,双侧共计十二穴,因“手不过肘、足不过膝”而称之为“手足十二针”,已被多项临床研究证实可改善缺血性脑卒中偏瘫患者的运动功能及神经功能缺损程度[5-6]。运动皮质连接组包括双侧初级运动区(primary motor area, M1)、辅助运动区(supplementary motor area, SMA)、运动前区(premotor cortex, PMC),是与运动功能密切相关的一组脑区[7]。功能连接(functional connectivity, FC)可以反映大脑功能整合及脑区间信息流动的过程[8]。这一过程的空间尺度由感兴趣区确定,基于感兴趣区的FC分析可以更具体且有针对性地揭示一组大脑区域功能相关性[9]。本课题组前期研究证实了缺血性脑卒中偏瘫患者运动皮质连接组FC较健康人出现改变[10],然而关于“手足十二针”对脑卒中偏瘫患者相应脑区FC的影响尚不明确。本研究以双侧M1、SMA、PMC为感兴趣区,并设置假穴组进行对照,探究“手足十二针”对缺血性脑卒中偏瘫患者运动皮质连接组FC的影响。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[11],制定缺血性脑卒中诊断标准。

1.2 纳入标准 ①符合缺血性脑卒中诊断标准,病程在6周以内;②病灶位于单侧基底节和(或)放射冠;③右利手;④年龄为35～80岁,性别不限;⑤患者无意识障碍,病情相对平稳,可理解并配合完成试验;⑥近1个月未服用精神类药物;⑦患者本人或直系亲属签署知情同意书。……