王建锋,曹 宇,章 纬,刘涛峰,张虹亚

(安徽中医药大学第一附属医院皮肤科,安徽 合肥 230031)

银屑病是一种常见的慢性丘疹鳞屑性皮肤病,在任何年龄段都可能会发病,对全身各大系统均会产生影响。目前,针对银屑病发病机制中一些重要细胞因子的生物制剂的使用,虽然能够快速清除皮损,但存在价格高、疗效衰减、停药复发的缺点,这使得医疗费用在大幅度增加的同时,也降低患者治疗的信心。中医治疗银屑病具有悠久的历史,患者的接受度高。临床和文献研究[1-3]表明,血热证是本病临床最常见的证型,血热也是导致患者皮肤瘙痒的一个重要原因,而血清P物质(substanve P,SP)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和银屑病皮损微血管生成及皮肤瘙痒密切相关。本研究旨在探讨清热凉血法对血热型银屑病患者皮损和瘙痒情况的改善作用,以及对血清SP和VEGF水平变化的影响。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参照《中国临床皮肤病学》[4]中有关内容制定诊断标准:初起时为红斑、炎性丘疹、斑丘疹,逐渐增多或融合,边界清楚,基底浸润明显,上覆厚层白色鳞屑,轻刮鳞屑犹如轻刮蜡滴,刮除鳞屑后,可见透明薄膜,去除薄膜,可见点状出血。

1.1.2 血热证辨证标准 参照《简明中医皮肤病学》[5]白疕血热证的诊断要点,具备主症及次症2项以上者,可诊断为该证候。主症:皮疹发生及发展迅速,以丘疹、斑丘疹为主,基底潮红,鳞屑易剥离,有点状出血。次症:①不同程度的瘙痒;②口干舌燥;③心烦易怒;④大便干尿黄;⑤舌红苔黄,脉数。……