牛雅洁，杨光，宋乐乐，张海燕，周静静

（平顶山市第一人民医院儿科三病区，河南 平顶山 467000）

小儿肺炎是常见呼吸道疾病之一，患儿多表现为发热、咳嗽、气促及呼吸困难等症状，临床多采取雾化吸入治疗，可起到消炎、稀释痰液、祛痰的效果[1]。但小儿呼吸道生理结构较为特殊，治疗时配合度较差，导致雾化治疗时难度上升，其疗效存在局限性[2]。因此，从环境、饮食、心理等方面实施针对性护理进行干预，可提升患儿配合度，进而保证治疗顺利进行[3]。本研究旨在探讨针对性护理在药物超声雾化吸入治疗小儿肺炎期间的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年8 月—2022 年6 月我院就诊的90例肺炎患儿作为研究对象。纳入标准：①符合肺炎诊断标准；②病程＜3 周；③临床资料完善。排除标准：①患有严重呼吸、循环系统疾病；②合并肝、肾功能障碍；③严重心功能不全者；④合并恶性肿瘤者；⑤心脑血管疾病。遵循随机法将其分为对照组和观察组，每组45 例。观察组：男童22 例，女童23 例；年龄1～11 岁，平均年龄（5.51±0.82）岁；病程1～6 d，平均病程（5.21±0.24）d。对照组：男童20 例、女童25 例；年龄2～13 岁，平均年龄（5.56±0.82）岁；病程2～8 d，平均病程（5.54±0.35）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审查，患儿家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患儿均实施药物超声雾化吸入进行抗感染治疗。在此期间，对照组予以常规护理，即保持室内温度、湿度及空气质量良好，保持患儿呼吸道通畅，密切关注其生命体征，督促患儿按时服药。观察组则予以针对性护理方案，方法如下：①实施环境护理干预：对病房进行消毒杀菌、通风等，温度为25 ℃，湿度为55%～60%，密切观察患儿生命体征，若有发热情况，及时使用物理、降温贴等进行降温，可提升患儿舒适度；②采取心理护理措施：患儿多存在焦虑、恐惧等情绪，护理人员需根据各个年龄的患儿心理特点，可使用玩具分散其注意力，与其玩耍，舒缓其紧张、烦躁等情绪，提升其配合度；③实施雾化护理：雾化吸入治疗前需根据患儿实际情况，选择合适的体位（半卧位或坐位），控制好合适的温度和湿度，更要注意雾化吸入或间隔时间，可由小到大逐渐增加；④排痰护理：掌握正确排痰方法，可轻拍后背，使其震动，通过气道排痰，当痰液无法排出时可采取吸痰管进行；⑤饮食指导：为每位患儿制定科学合理的饮食方案，以维生素、蛋白质食物为主，注意均衡营养，少吃辛辣、刺激、细腻性食物，督促患儿多喝水；⑥做好体位护理：由于患儿胸廓活动幅度较小、肺活量不足，实施仰卧位治疗可能存在发绀的情况，可开展坐位、半卧位开展治疗，可提升患儿舒适度和安全性。

1.3 观察指标

比较两组护理效果、临床症状改善情况及不良反应发生率。护理效果：患儿呼吸平顺，咳嗽、咳痰、双肺啰音消失，安静入睡则为治愈；患儿气促好转，咳嗽和双肺啰音、痰液减少，能入睡则为有效；反之，患儿上述各项症状无改善则表示无效。总有效率=治愈率+有效率

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组症状消失、住院时间比较

干预后，观察组各种症状消失时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状消失、住院时间比较[（±s），d]

表2 两组症状消失、住院时间比较[（±s），d]

组别 n 气促消失时间 发热消失时间 湿啰音消失 咳嗽消失时间 住院时间观察组 45 1.56±0.45 1.67±0.82 2.34±0.46 2.25±0.46 5.65±1.02对照组 45 2.25±0.74 2.37±0.46 3.86±0.73 4.56±0.56 7.82±1.24 t 值 5.344 5.220 4.689 4.350 9.066 P 值 0.000 0.022 0.031 0.037 0.000

2.3 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

3.1 护理疗效分析

本研究结果显示，观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05），可见针对性护理在药物超声雾化吸入治疗小儿肺炎中可获确切疗效。分析可知，药物超声雾化吸入治疗利用超声技术，将药物变成气雾颗粒，从呼吸道进入体内，可让药物直达病灶，使得痰液稀释，降低炎症和黏膜水肿等发生率，疗效较好；针对性护理基于对患儿充分了解，对患儿实施环境、排痰、体位等护理措施，密切关注患儿的病情，积极给予并发症和病房护理，保持合适的温度和湿度，可有效减少患儿感染率的发生[4]；给予患儿心理支持，以亲切的态度沟通、交流，可拉近患儿和医生的距离，有利于缓解其焦虑、抑郁等不良情绪；另外，交代雾化注意事项，使得患儿更好接受治疗，可提升雾化耐受度和雾化依从性[5]，从而提升治疗效果。

3.2 小儿肺炎症状改善情况

本研究结果显示，观察组各项症状（气促、发热等）消失时间及住院时间短于对照组（P＜0.05），提示肺炎患儿使用药物超声雾化吸入治疗期间，联合针对性护理有助于缓解其临床症状，缩短住院时间，加快病情恢复。分析原因在于患儿通过药物超声雾化吸入治疗可将药物直接作用于炎症发生部位，有效湿化气道，保护患儿黏膜不受损伤，可提升药物疗效。在治疗基础上做好体位护理和环境干预，选取坐位或侧卧位，雾化后对患儿胸背部进行叩击护理，可显著提升药效，缓解患儿痛苦，有效改善气促、咳嗽等症状[6]；另外，整个雾化的温度调节在37 ℃，雾化量渐进调节，由于患儿鼻腔狭窄、软骨柔嫩，受到刺激后导致痉挛，引起呼吸困难，因此积极给予患者雾化护理措施，比如为患儿拍背助排痰，且治疗时需从小剂量开始增加，有利于促进患儿病情恢复。

3.3 小儿肺炎并发症发生率分析

本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），可见在实施药物超声雾化吸入治疗的同时予以针对性护理可降低并发症发生率，利于预后。分析可知，给予患儿针对性护理，督促患儿定时、定量用药，控制制药剂量，注意雾化吸入时间，并指导正确排痰方式，可防止对患儿造成刺激，减少气促、胸闷等不良反应的发生。

综上所述，针对性护理在药物超声雾化吸入治疗小儿肺炎中的效果较好，能够缓解各项临床症状，缩短住院时间，且可降低不良反应发生概率。