徐阳阳，李斌，陈旭，3**

（1.滨州医学院，山东 烟台 264003；2.山东省精神卫生中心，山东 济南 250014；3.山东大学齐鲁医学院，山东 济南 250012）

酒精依赖（alcohol dependence，AD）是一种由反复饮酒引起的慢性、复发性脑部疾病[1]。研究发现，AD 患者吸烟率为75%～90%[2]，远高于普通人群吸烟率20%～30%[3]。这种多药物滥用会对认知功能造成不可逆的损伤，尤其是跨期决策和时间知觉方面。时间知觉即个体对时间的主观知觉，物质依赖患者通常被描述为“不愿等待”或“一时冲动”，可能是由于对时间延迟的不能容忍，或是由于对时间的主观高估（即时间在主观感受上似乎过得更慢）[4]。跨期决策是指个体对不同时间点（现在或将来某时刻）的物体效用进行评估，进而做出决策的过程[5]。以跨期决策概念理解成瘾行为，即成瘾者倾向于选择摄入成瘾物质或沉迷成瘾行为等即时而较小的奖赏，以缓解压力或戒断症状，而对健康、家庭、良好人际关系、事业发展等延迟而较大奖赏的价值大打折扣。许多研究者在物质依赖者[6]、行为成瘾者[7]、ADHD 患者[8]及肥胖群体[9]中均证实了这种决策模式。目前在AD 人群中，伴随吸烟行为患者的行为学模式尚未明确。本研究旨在探究酒精依赖伴吸烟行为患者慢性戒断期时间知觉及跨期决策的特征，有助于完善对AD 患者相关认知受损情况的理解，为更有针对性的干预方案提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入2021 年7 月—2022 年3 月于山东省精神卫生中心成瘾医学科住院治疗的AD 患者67 例作为AD组，根据吸烟指数（smoking index，SI）分为……