陈兵

运营管理是公立医院管理领域的热门词汇，其工作核心包含全面预算管理和业务流程管理两个方面。全面预算管理是对医疗业务经济活动的管理，业务流程管理是对医疗业务价值创造的过程管理，医院运用绩效管理和全成本管理工具时均需以此为引，在全面预算管理的框架内持续地改进业务流程。本文旨在剖析当前公立医院预算管理方面存在的问题，分析全面预算管理的具体意义，并就此提出一定的建议。

党的十九大报告中明确提出，“建立全面规范透明、标准科学、约束有力的预算制度，全面实施绩效管理”。2020年《公立醫院全面预算管理制度实施办法》（以下简称“办法”）（国卫财务发〔2020〕30号）颁布，文件要求对公立医院的收入、支出、项目等资金情况要实行全面预算管理，充分利用预算工具开展医院资源的分配、使用、管控和评价等各项管理活动，实现全员性参与、全流程追溯、全口径管控、全过程绩效评价的预算管理体系。《中华人民共和国预算法实施条例》（国务院令第729号）也要求，医院应当遵循统筹兼顾、收支平衡的原则，推动构建全面预算管理体系。

预算管理是优化医院资源配置、实现医院运营战略目标的重要工具，现阶段建设全面预算管理体系能提高医院运营管理水平，促进医院运营管理高质量发展。

一、全面预算管理简述

预算是描述特定时期内对财务资源和经营资源运用的详细计划，其核心是如何配置资源。……