循证护理在急性心梗患者护理中对预后的影响

2023-06-08张青青

婚育与健康 2023年9期

张青青

【摘要】目的：探讨并分析将循证护理应用于急性心梗患者护理过程中，对患者预后的相关影响。方法：选取我院2021年1月—2022年1月期间收治的60例急性心梗患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30例患者，研究组急性心梗患者采取循证护理干预模式，对照组患者采取常规护理干预模式。结果：研究组急性心梗患者的卧床时间与住院时间显著短于对照组，并且治疗过程中的并发症发生率低于对照组，同时患者的生活质量评分均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：将循证护理应用于急性心梗患者的护理中，能够有效促进患者恢复，提高患者的生活质量，同时，降低并发症发生率，从而改善患者预后，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】循证护理；急性心梗；预后；生活质量

Effect of evidence-based nursing on prognosis in the nursing of patients with acute myocardial infarction

ZHANG Qingqing

The Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the related influence of evidence-based nursing on the prognosis of patients with acute myocardial infarction. Methods： 60 patients with acute myocardial infarction from January 2021 to January 2022 in our hospital were selected as the study subjects.It was studied by computer table method，and they were divided into the study group and the control group，with 30 patients in each group，patients with acute myocardial infarction in the study group adopted evidence-based nursing intervention mode，and patients in the control group adopted routine nursing intervention mode. Results： The bed rest time and hospitalization time of patients with acute myocardial infarction in the study group were significantly shorter than those in the control group，and the incidence of complications during treatment was lower than that in the control group，at the same time，the quality of life score of patients was significantly higher than that in the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion： Applied evidencebased nursing to the care of patients with acute myocardial infarction can effectively promote the recovery of patients，improve their quality of life，and reduce the incidence of complications to improve patient prognosis，which is worth being applied in the current clinical practice.

【Key Words】Evidence-based nursing； Acute myocardial infarction； Prognosis； Quality of life

急性心肌梗死是目前臨床中的常见性疾病，发病人群主要为老年患者。近年研究发现，急性心梗的发病率逐渐升高[1]。急性心肌梗死通常是因为冠状动脉堵塞、心肌缺乏血液供应所引发的一种临床表现，它是目前世界范围内危及人类生命的重要杀手，由于病情发展迅速，如果不进行及时针对性治疗，严重威胁患者的生命安全[2]。急性心肌梗死患者的病情变化较快，致残率和致死率较高，所以给予患者必要的护理干预也是临床中的关键性内容，能够最大程度地提高患者的治疗效果[3]。循证护理主要根据患者的实际病情以及病情变化，并结合相关临床经验为患者展开的针对性的护理干预，从而有效促进患者的恢复，具有重要的应用价值。因此，最后选取我院2021年1月—2022年1月期间的60例急性心梗患者为本次研究对象探究分析循证护理的应用效果和意义，具体报告内容如下。

1.1 一般资料

选取我院2021年1月—2022年1月期间收治的60例急性心梗患者为本次研究对象。纳入标准：①所有患者经过系统性的临床检查，结果表明均符合急性心梗的相关诊断标准；②所有患者临床资料完整；③所有患者以及家属均了解本次研究的所有内容，并签订同意书。排除标准：①具有其它脏器损伤或者功能异常患者；②具有精神异常患者；③依从性较低或者研究中途退出患者。本次研究采取计算机表法对其进行研究分析，分为研究组和对照组，每组30例患者。研究组，男20例，女10例，年龄42～78岁，平均年龄（58.32±3.24）岁；对照组，男18例，女12例，年龄43～79岁，平均年龄（57.64±3.56）岁。将两组患者的基线资料进行系统性的分析对比，结果表示差异并无统计学意义（P>0.05），因此可以进行本次研究比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组急性心梗患者采取常规护理干预模式。具体护理内容为：对病房基础护理，遵医嘱为患者进行用药指导，密切关注患者病情变化并告知患者相关注意事项等。

1.2.2 研究组急性心梗患者采取循证护理干预模式。具体护理内容包括：（1）成立循证护理小组：循证护理小组内主要包括主治医师、护理长以及有经验的护理人员，在开展循证护理前，对患者的实际病情进行系统分析，评估患者可能会出现的风险因素，提出循证问题，并根据患者的护理需求，制定相应的预防护理措施。（2）健康教育：通过通俗易懂的方式让患者及家属了解急性心梗的相关知识，主要包括疾病的发病原因和影响因素、患病后的主要表现、目前临床中主要治疗方式以及日常生活中的相关注意事项等，让患者充分了解自身病情，从而有效配合后续治疗。（3）环境护理：需要对患者的病房进行定期消毒清洁，保证患者拥有安静的休息环境，能够充分休息，同时需要保持病房内温度适宜，定时通风保证空气清新。（4）疼痛护理：在患者出现疼痛情况时，护理人员首先需要对患者所出现的疼痛进行正确评估，结合患者的疼痛程度采取一定措施，最大程度减少患者的疼痛，可以通过口服适量镇痛药物减缓疼痛，或者转移患者注意力方式，例如，听音乐、看视频或者看书等转移患者注意力，放松患者心情。（5）心理护理：急性心梗患者由于疾病的原因产生巨大的心理压力，从而出现一系列的负面情绪，护理人员应该与患者建立良好的护患关系，从而能够消除患者顾虑，向患者多讲解类似治疗效果明显病例，增强患者的治疗信心，使患者拥有乐观心态，正确看待疾病。（6）饮食护理：护理人员需要根据患者的病情以及饮食喜好，为患者提供适宜的饮食方案，采取少量多食原则，尽量让患者进行正常饮食，多摄入优质蛋白、维生素等，维持患者所需营养，并保障患者每天摄入足够水分。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组急性心梗患者的临床护理效果。主要包括患者的卧床时间、住院时间以及患者并发症的发生情况。

对比两组急性心梗患者的生活质量情况，采用生活质量评分表（SF-36）在护理后，分别对两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等四个指标进行评分，每项指标均采用百分制，分数与患者的生活质量成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者的护理效果比较

研究组急性心梗患者的卧床时间与住院时间显著短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 兩组患者的生活质量评分比较

研究组急性心梗患者的生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

急性心肌梗死是心内科最常见的危重病，是心力衰竭的主要原因之一，严重威胁患者的生命安全，其主要原因是冠状动脉的病变。冠状动脉血供量不足或持续性降低都会加重心肌缺血的病状。糖尿病、血脂异常、肥胖、不良饮食习惯、情绪激动等因素均在一定程度上增加急性心梗的发病风险[4]。急性心梗患者通常为突然发病，如果不能及时地进行针对性的治疗，病情就会进一步的扩大化，进而引发心肌坏死，严重威胁患者的生命安全[5]。急性心梗患者由于病情发展迅速，病情变化快，所以采取必要的护理干预尤为关键，能够有效保证患者的治疗效果，从而促进患者恢复[6]。循证护理主要是护理人员根据患者的病情变化，并结合相关临床经验以及专业知识，制定全面、系统的护理干预措施，通过制定相关循证护理小组，并为患者提供健康指导、环境护理、疼痛护理、心理护理以及饮食护理等五个方面，为患者提供优质护理服务，从而最大程度地保证患者的治疗效果和生命健康。

研究组急性心梗患者采取循证护理干预模式，对照组患者采取常规护理干预模式，通过本次研究发现，研究组急性心梗患者的卧床时间与住院时间显著短于对照组，并且治疗过程中的并发症发生率低于对照组，同时患者的生活质量评分均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。所以，循证护理对于急性心梗患者而言，护理较为全面，护理服务质量较为优质，能够有效提高患者的治疗效果，具有重要的应用价值。

综上所述，将循证护理应用于急性心梗患者的护理中，能够有效促进患者恢复，提高患者的生活质量，同时，降低并发症的发生率，从而改善患者预后，值得在目前临床中推广应用。