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试论和法的特殊性和应用的广泛性

2023-06-07沈启明唐山市第七人民医院主任中医师

肝博士 2023年3期

文·沈启明(唐山市第七人民医院 主任中医师)

中医学博大精深,但基本上可用理、法、方、药四个字概括,而其中的"法"是承上启下的关键环节。治法是在方剂发展到一定数量的基础上产生的,它是从众多方剂中总结出来的规律性的法则。关于治法前人总结出汗、吐、下、和、温、清、补、消(包括活血、化痰、祛湿、消导)的医门八法。但目前对如法的认识尚不一致,但基本含义是调和、调理、缓和、疏解、和解,而总其要者就是调和,所以说调和是和法的核心。现将有关和法的方剂梳理如下,以资说明。

1、调和阴阳

(1)金匮肾气丸,由六味地黄丸配伍附子、桂枝组成,《景岳全书》说"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷"。

(2)左归丸,由熟地、山药、山萸肉、枸杞、龟板胶配伍鹿角胶、菟丝子组成,《景岳全书》说"善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳生,而泉源不竭》。

2、调和表里

(1)防风通圣散,由解表的麻黄、荆芥、防风、薄荷;泻下的大黄、芒硝,清热的栀子、黄芩、连翘、石膏、滑石;养血、和血、祛风的当归、白芍、川芎组成。本方实为汗、下、清三法并用,上下分消,表里双解之剂。

(2)小柴胡汤,和解表里,主治半表半里的少阳证。

3、调和寒热:乌梅丸,由黄连、黄柏、配伍附子、桂枝、蜀椒、干姜、细辛组成,寒热并用,主治胃寒肠热的寒热错杂证。

4、调和虚实

(1)五味异功散,由四君子汤配伍陈皮组成,健脾养胃,理气化滞,主治脾胃虚弱兼有气滞者。

(2)桃红四物汤,由四物汤配伍桃仁、红花组成,补血活血,主治血虚血滞之证。

5、调和营卫:桂枝汤,方中桂枝、白芍同用,一散一收,调如营卫,主治外感风寒表虚证。……

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