文·沈启明（唐山市第七人民医院 主任中医师）

中医学博大精深，但基本上可用理、法、方、药四个字概括，而其中的＂法＂是承上启下的关键环节。治法是在方剂发展到一定数量的基础上产生的，它是从众多方剂中总结出来的规律性的法则。关于治法前人总结出汗、吐、下、和、温、清、补、消（包括活血、化痰、祛湿、消导）的医门八法。但目前对如法的认识尚不一致，但基本含义是调和、调理、缓和、疏解、和解，而总其要者就是调和，所以说调和是和法的核心。现将有关和法的方剂梳理如下，以资说明。

1、调和阴阳

（1）金匮肾气丸，由六味地黄丸配伍附子、桂枝组成，《景岳全书》说＂善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷＂。

（2）左归丸，由熟地、山药、山萸肉、枸杞、龟板胶配伍鹿角胶、菟丝子组成，《景岳全书》说＂善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生，而泉源不竭》。

2、调和表里

（1）防风通圣散，由解表的麻黄、荆芥、防风、薄荷；泻下的大黄、芒硝，清热的栀子、黄芩、连翘、石膏、滑石；养血、和血、祛风的当归、白芍、川芎组成。本方实为汗、下、清三法并用，上下分消，表里双解之剂。

（2）小柴胡汤，和解表里，主治半表半里的少阳证。

3、调和寒热：乌梅丸，由黄连、黄柏、配伍附子、桂枝、蜀椒、干姜、细辛组成，寒热并用，主治胃寒肠热的寒热错杂证。

4、调和虚实

（1）五味异功散，由四君子汤配伍陈皮组成，健脾养胃，理气化滞，主治脾胃虚弱兼有气滞者。

（2）桃红四物汤，由四物汤配伍桃仁、红花组成，补血活血，主治血虚血滞之证。

5、调和营卫：桂枝汤，方中桂枝、白芍同用，一散一收，调如营卫，主治外感风寒表虚证。

6、调和气血：补阳还五汤，由黄芪配伍桃仁、红花、当归尾、赤芍、川芎、地龙组成，补气养血，活血通络，主治气虚血滞，脉络瘀阻之证。

7、调和脏腑：脏腑功能失调地表现错综复杂，摘其调和脏腑的代表方剂分述如下。

（1）调和肝脾（胃）

四逆散：调和肝脾（胃），主治肝脾不和与肝胃不和，气滞不调所致的脘腹胁肋诸痛等症。

逍遥散：疏肝解郁，健脾养血，主治肝郁脾虚，营血不足诸证。

痛泻要方（又名白术芍药散）：泻肝补脾，主治肝旺脾虚所致的肠鸣腹痛，大便泄泻之证。

（2）调和肠胃：半夏泻心汤，降逆和胃，散结消痞，主治升降失调，上下不通，寒热互结，虚实夹杂，症见痞满呕痢的肠胃不和之证。

（3）调和心脾：归脾丸，养心健脾，益气补血，主治心脾两虚，气血不足之证。

（4）调和肺胃：半夏厚朴汤，行气解郁，降逆化痰，主治肺胃宣降失常，痰气郁结之证。

（5）调和肝胆：茵陈蒿汤，清肝利胆祛湿，主治肝胆湿热之黄疸。

（6）调和肺肾：金水六君煎，养阴燥湿化痰，主治肺肾阴虚，脾湿生痰诸证。

（7）调和胆胃：温胆汤，清胆和胃，降逆止呕，主治痰热上扰，胃失和降之证。

（8）调和肝肾：一贯煎，养阴疏肝，主治肝肾阴虚，肝气不舒之证。

（9）调和心肾：桑螵蛸散，调补心肾，固精止遗，主治遗精、遗尿。

（10）调和脾肾：

真人养脏汤：温补脾肾，涩肠固脱，主治脾肾阳虚，久泻久痢，滑脱不禁之证。

四神丸：温肾暖脾，固肠止泻，主治脾肾虚寒之泄泻。

从上述方剂中可知，在和法的方剂中大都由功能不同的两类或两类以上的药物组成，因此和法可以调和阴阳、表里、寒热、虚实、营卫、气血及脏腑的失和状态，使之归于平衡。可见和法贯穿并融入于其他治法之中。正如《医学心悟·论和法》中说＂和之义则一，而和之法变化无穷焉＂，＂一法之中，八法备焉＂。经云＂一阴一阳为之道，偏阴偏阳之为疾＂，＂谨察阴阳而调之，以平为期＂。综上所述，和法的治疗作用较为特殊，它是通过调和来达到以平为期的，所以和法可广泛应用于内科病、传染病、妇产科病、儿科病以及五官科和皮肤科等疾病的治疗。