文·谭友文（江苏大学附属镇江三院 主任医师）

由美国辉瑞公司研制的帕克斯洛维德（Paxlovid），是被美国药物和食品安全局紧急批准应用于治疗新型严重冠状病毒疾病（简称新冠）的药物，也是我国新冠病毒病防治诊疗方案（第九版）重点推荐的药物。Paxlovid是由第二代蛋白酶抑制剂奈玛特韦（nirmatrelvir）和药理增强剂利托那韦（ritonavir）的联合包装组合。奈玛特韦是一种抑制病毒蛋白复制的药物，利托那韦是曾经用于治疗艾滋病毒的药物，是一种强细胞色素抑制剂，低剂量使用利托那韦可延长奈玛特韦的作用时间。

Paxlovid是在新冠检测阳性后，可以在家服用，以帮助高危患者避免病情严重到需要住院治疗或避免死亡，在起病的48小时内服用最有效。在感染前的“窗口期”服药，会降低病毒增长速度，但是真正杀灭病毒的还是你自身的免疫系统。如果烧了两天，再吃效果就有限了。Paxlovid抗病毒药物原理，是在前期通过各种方式，延缓病毒的复制速度，是病毒抑制剂，给你的免疫系统争取时间。Paxlovid不能够杀灭病毒，也不能在你没感染病毒的时候起到预防作用。

在预注册试验中，在症状出现后5天内使用Paxlovid，新冠病毒感染者住院的人数减少了89%，28天病死率显著降低（0对1.6%）。Paxlovid于2021年12月获得紧急使用授权，用于治疗新冠病毒感染者且并发症风险较高的非住院患者（成人和12岁或以上的儿童）。推荐剂量为2片奈玛德韦和一片利托那韦，每日两次，持续5天。不建议长期治疗，也不建议对住院患者或症状或体征超过5天的患者进行治疗。……