吴晓宁:非酒精性脂肪性肝病需明确诊断和长程管理
2023-06-07陈词
肝博士 2023年3期
本刊记者:陈词
人物档案

吴晓宁:医学博士,副主任医师,副教授,首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,国家消化疾病临床医学研究中心肝病方向的科研骨干。
中华医学会肝病学分会脂肪肝学组委员,北京医学会青年委员,北京临床流行病学会青年委员。承担国家科技重大专项子课题、国家自然科学基金青年项目等,《中华肝脏病杂志》《Journal of Medical Virology》审稿人,《iLiver》青年编委。以第一作者或通讯组者发表SCI文章10篇,中文10余篇。
记者问:很多人现在都有非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝),没什么不舒服,对生活好像也没什么影响,是说脂肪肝本身就不是什么问题吗?
吴晓宁教授:这种想法是错误的。脂肪肝本身确实是良性慢性疾病,不像急性或恶性疾病在短期内就可以出现多种不适症状甚至危及生命,但正是因为起病隐匿和无症状,常被患者忽略。实际上,脂肪肝在病程上可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化四个阶段。单纯性脂肪肝是肝内可见脂肪变性(范围〉5%)但无明显炎症;随着脂变范围扩大和持续,可刺激肝内多种机制产生炎症反应,25%-30%的单纯性脂肪肝患者可发展为脂肪性肝炎,这群人中50%以上可能发展成肝纤维化/肝硬化、肝癌等终末期肝病,危及生命。脂肪肝导致的肝硬化是隐源性肝硬化的重要病因。因此,脂肪肝虽是良性疾病,但长期持续进展却可以造成严重不良后果。
还有,脂肪肝常与中心性肥胖、2型糖尿病、血脂异常及代谢综合征等并存,其与代谢的高相关性一度推动学术界建议将其更名为“代谢相关脂肪性肝病”,多种代谢紊乱同时存在可显著增加心脑血管事件和肿瘤的发生率。……
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